Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности начисления пособия по временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.
- Пособие по временной нетрудоспособности выдается гражданину в случае болезни, травмы его или членов его семьи. Гражданин должен быть застрахован работодателем либо по собственной инициативе в ФСС согласно нормам ФЗ-255.
- Главным документом-основанием, гарантирующим получение средств, является больничный лист. Обращаясь за пособием, к нему необходимо приложить заявление установленной формы. Все содержащиеся в заявлении сведения о личности получателя выплат, стаже, доходах расчетного периода, необходимо подтвердить документально.
- Наемные работники обращаются по месту работы (по нескольким рабочим местам условии совместительства), а ИП, частные адвокаты и нотариусы, члены КФХ и другие добровольно застрахованные лица – в ФСС.
- Если в регионе работает пилотный проект, организация выплачивает и берет в затраты только выплаты за первые 3 дня болезни, последующие выплаты идут через ФСС. Если регион в проекте не участвует, организация сначала рассчитывается с сотрудником и за ФСС и за себя, а затем получает от Фонда компенсацию затрат.
- Учет пособия ведется на счетах затрат фирмы в корреспонденции со счетом 70, а также на счете расчетов с ФСС (69), по Кт 70.
- С пособия взимается налог на доходы.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Определение пособия по временной нетрудоспособности
Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.
На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.
Кто может получить пособие
Статьей 2 Закона № 255-ФЗ определено, что право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:
- работающие по трудовым договорам либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;
- государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
- адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее – ФСС РФ) в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»;
- иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.
Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
- утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее – заболевание или травма);
- необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;
- карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;
- осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
- долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
Основания для снижения размера пособия и отказа в выплате
Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
- Нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.
- Неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
- Заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, если имеется одно или несколько указанных выше оснований для снижения. При нарушении застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и неявке застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы в таком размере пособие выплачивается со дня, когда было допущено нарушение. А при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, – за весь период нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период:
- освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
- отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
- заключения под стражу или административного ареста;
- проведения судебно-медицинской экспертизы.
Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является наступление временной нетрудоспособности в результатах:
- установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
- совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Пособия бывшим работникам
Бухгалтера часто удивляются, услышав, и что бывший работник может обратиться в организацию за пособием. Однако это так, причем этот порядок не нов — в п. 1 Указа Президента РФ от 2 июля 1992 г. N 723 «О мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными» сказано, что за период временной нетрудоспособности, наступившей в течение месячного срока после увольнения граждан с работы по уважительной причине и продолжавшейся свыше одного календарного месяца, пособие подлежит оплате за счет ФСС РФ по прежнему месту работы или правопреемника.
Новый Закон это правило скорректировал: пособие бывшим работникам причитается по прежнему месту работы в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовых отношений либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (п. 2 ст. 5, п. 2 ст. 13 Закона).
Важно! Наступление отпуска по беременности и родам не связано с заболеванием или травмой. Бывший работодатель беременной женщины не обязан оплачивать ей декретный отпуск, наступивший после законного увольнения.
Пособие по каждому месту работы
Революционным стало еще одно нововведение — в случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему каждым работодателем (п. 1 ст. 13 Закона). То есть как по месту основной работы, так и по всем местам работы по совместительству гражданин может претендовать на полноценное пособие.
Важно! У каждого работодателя должно быть подтверждение страхового стажа работника (трудовая книжка или ее копия, заверенная отделом кадров по основному месту работы).
У каждого работодателя должен быть оригинальный экземпляр больничного листка, так как основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности, как определено п. 9 Положения «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. N 13-6, является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). Другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия. Недопустимо назначение пособия на основании копии больничного листка (даже нотариально заверенной). Об этом же свидетельствует п. 4 ст. 13 Закона. Дубликаты же больничных выдаются только в случае утери больничного листка.
Как будет решаться вопрос выписки больничных в нужном количестве экземпляров или, возможно, будет разрешено принимать копии листков нетрудоспособности — пока сказать трудно. Разъяснений ФСС еще не дал.
А как быть с максимальным размером пособия в таких случаях? Закон определяет, что у каждого работодателя в отдельности размер пособия не должен превышать 16 125 руб. за полный календарный месяц нетрудоспособности (п. 2 ст. 11).
Пример. Гражданин работает на заводе экономистом. Это его основное место работы. По совместительству он трудится еще на двух предприятиях (фирмы А и В) бухгалтером. В апреле 2007 г. он заболел, и ему был выдан больничный на период с 1 по 30 апреля.
Исходя из общего стажа работы сотруднику причитается пособие в размере 100% среднего заработка.
11. Основанием для назначения пособий является выданный в установленном порядке организациями здравоохранения листок нетрудоспособности.
В случае утери листка нетрудоспособности пособие может быть выдано по его дубликату.
12. Пособия выдаются работающим лицам по случаю:
— заболевания и травмы;
— ухода за больным членом семьи и ребенком;
— карантина;
— санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации;
— протезирования (ортопедического);
— беременности и родов.
13. Пособие по временной нетрудоспособности выдается вследствие заболеваний или травм.
1) В течение всего времени утраты трудоспособности до установления инвалидности Медико-социальной экспертной комиссией (далее — МСЭК). При наличии показаний по истечении четырех месяцев (120 дней) со дня наступления временной нетрудоспособности или не ранее пяти месяцев (150 дней), с перерывом в общей сложности в течение последних двенадцати месяцев, длительно болеющие граждане направляются на освидетельствование в МСЭК.
2) Временно утратившим трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом до двенадцати месяцев. В случае бесспорности наступления у гражданина признаков стойких ограничений жизнедеятельности, при наличии определенных форм туберкулеза, МСЭК устанавливает соответствующую группу инвалидности после двух месяцев стационарного лечения.
3) В случае освидетельствования гражданина через четыре месяца временной нетрудоспособности, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе и эффективности проводимого лечения, листок нетрудоспособности по решению МСЭК продлевается до полного восстановления трудоспособности на срок не более восьми месяцев по общей продолжительности со дня наступления временной нетрудоспособности.
4) В отдельных случаях (травмы, состояние после реконструктивных операций) по истечении восьми месяцев, при повторном освидетельствовании, по решению МСЭК листок нетрудоспособности продлевается до двенадцати месяцев.
5) Более раннее направление в МСЭК допускается в случае бесспорности наступления у больного признаков стойкой нетрудоспособности в соответствии с нормативными правовыми актами Кыргызской Республики.
(В редакции постановления Правительства КР от 8 мая 2013 года № 261)
14. Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи и ребенком выдается одному члену семьи (работающему лицу), непосредственно осуществляющему уход — за все рабочие дни за счет собственных средств (дохода или фонда оплаты труда) работодателя в следующих случаях:
1) по уходу за взрослым членом семьи и больным подростком старше четырнадцати лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях сроком до трех календарных дней, по решению расширенной врачебно-консультативной комиссии — не более чем до семи календарных дней в общей сложности;
2) по уходу за больным ребенком до семи лет при амбулаторном лечении — на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания, по уходу за ребенком старше семи лет — на срок до четырнадцати календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;
3) по уходу за больным ребенком до семи лет при стационарном лечении — на весь срок лечения, старше семи лет — после заключения расширенной врачебно-консультативной комиссии о необходимости осуществления ухода;
4) по уходу за больными детьми до четырнадцати лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (СПИД), страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами — на весь период пребывания в стационаре;
5) работающему лицу, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, пособие выдается в случае болезни матери, находящейся по уходу за ребенком до полутора или трех лет, или ребенком с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до восемнадцати лет — на весь период лечения, в течение которого она не может осуществлять уход;
6) при одновременном заболевании двух и более детей пособие по уходу за больным ребенком выдается по одному листку нетрудоспособности;
7) при разновременном заболевании двух детей пособие по уходу за одним ребенком выдается по первому закрытому листку нетрудоспособности и по уходу за другим ребенком — по другому листку нетрудоспособности, выданному без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы. Такие случаи считаются продолжением временной нетрудоспособности по одному обстоятельству.
15. Работающим лицам, направленным для санаторно-курортного лечения, пособие по временной нетрудоспособности выдается за счет собственных средств (дохода или фонда оплаты труда) работодателя, на количество дней, недостающих к основному оплачиваемому и дополнительному отпускам, и на время проезда в санаторий или курорт — до трех календарных дней.
1) В случае использования работником основного оплачиваемого и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий или курорт и при предоставлении работодателем отпуска без сохранения заработной платы, на количество дней, равное указанным отпускам, пособие выдается на срок лечения и проезда за вычетом дней основного оплачиваемого и дополнительного отпусков при условии, что необходимость санаторно-курортного лечения установлена лечащим врачом.
2) При направлении работающего лица на санаторно-курортное лечение ребенка с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до восемнадцати лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним, пособие выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторно-курортного лечения ребенка с учетом времени проезда.
3) Работающим лицам, направленным для продолжения лечения в санаторий из организаций здравоохранения после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризма сердца, пособие выплачивается за все время лечения в санатории.
16. Пособие при карантине выплачивается за время отстранения от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными или вследствие бактерионосительства.
17. При протезировании (ортопедическом) с госпитализацией в Центр реабилитации лиц с ограниченными возможностями здоровья при уполномоченном органе социального развития (далее — Центр реабилитации) пособие выдается на весь период пребывания в стационаре и за время проезда к месту лечения и обратно.
18. В случае назначения заключением врачебно-консультативной комиссии или при ее отсутствии — лечащего врача, утвержденным руководителем организации здравоохранения, при временном переводе работающего лица на другую работу в связи с длительным заболеванием или травмой, пособие может быть выплачено на срок не более 60 календарных дней.
1) Если новая работа оплачивается ниже, чем прежняя, то пособие выдается по листку нетрудоспособности на период перевода, но не более чем за два месяца.
2) Пособие исчисляется в соответствии с пунктами 42 и 59 настоящего Положения, но его размер вместе с заработной платой по выполняемой работе не должен превышать размера заработной платы до перевода. Пособие во всех случаях не должно превышать размера пособия, полагающегося работающему лицу по прежней работе.
3) В случае необходимости перевода работающего лица на другую работу, по состоянию здоровья в связи с причинами, не указанными в настоящем пункте, пособие не выдается.
Расчет и оплата больничного листа работодателем
Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ст. 12 п. 1 255-ФЗ).
Расчетный период больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2021 году, это будут 2021 и 2021 годы.
Обратите внимание!
- Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов.
- Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются по всем местам работы. Количество мест работы не имеет значения. В этом случае сотруднику выдадут столько бумажных больничных, сколько у него таких работодателей. Электронный больничный выдадут один, но представить его номер нужно будет по всем местам работы.
- Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст. 13 п. 2.1 255-ФЗ).
- Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст. 13 п. 2.2 255-ФЗ).
- Если сотрудник уволился и утратил трудоспособность из-за болезни или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора и прекращения работы, то пособие по временной нетрудоспособности оплачивается его бывшим работодателем за первые три дня, а остальное за счет ФСС. Пособие выплачивается в размере 60 % от среднего заработка, стаж значения не имеет.
Пример:
- Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего расчетного периода, начиная с января 2021 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
- Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2021 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
- Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2019 года и в ООО «Бета» с 2021, помимо этого в 2021 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
- Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2021, помимо этого в 2021 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.
Пособия по временной нетрудоспособности: понятия, функции, виды
Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.
Определение 1
Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких-либо трудовых функций.
Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:
- ряд заболеваний и травм;
- протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;
- долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.
Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:
- уход за членом семьи, который болеет;
- ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого-либо члена семьи, который признан недееспособным.
Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.
Замечание 1
Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.
Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.
Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:
- застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;
- страхователь, иными словами, работодатель;
- страховщик, то есть ФСС РФ.
Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.
Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из-за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.
Особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности
Введение
Нет такого бухгалтера, занимающегося трудовыми вопросами и зарплатой, который хотя бы раз в своей работе не сталкивался с необходимостью рассчитать «больничный», то есть, выражаясь языком законодательства, – пособие по временной нетрудоспособности.
В данной работе рассматриваются действующие в настоящее время положения законодательства, регулирующие этот порядок, а также приводятся конкретные примеры расчета размера пособия по временной нетрудоспособности.
Актуальность темы данной работы состоит в том, что согласно Главе 28. ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) право на пособие по временной нетрудоспособности имеют все работники независимо от статуса работодателя, характера и продолжительности выполняемой работы, сроков и способов оплаты труда, других условий. Эта выплата начисляется за счет средств Фонда социального страхования РФ (далее – ФСС России).
Цель работы: Изучить особенности расчета пособия по временной нетрудоспособности. Исходя из поставленной цели, ставлю перед собой следующие задачи:
1. Изучить общие положения по распределению и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
2. Охарактеризовать лиц, имеющих право получать временное пособие по безработице;
3. Изучить и проанализировать особенности выплаты / расчета пособий по временной нетрудоспособности.
1. Пособие по временной нетрудоспособности. Общие положения
Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная сумма, выплачиваемая за счет средств социального страхования лицам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка.
Итак, пособия по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:
¾ при заболевании и травмах, связанных с утратой трудоспособности;
¾ при санаторно-курортном лечении;
¾ при необходимости ухода за больным членом семьи;
¾ при карантине, объявленном медицинским учреждением;
¾ при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.
До введения в действие Трудового Кодекса пособие по временной нетрудоспособности выдавалось и при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием (подпункт «д» п. 8 Положения по ПВНТ).
ТК не предусматривает временных переводов на другую работу по состоянию здоровья. В связи с этим норма союзного законодательства, устанавливающая выплату пособия в указанном случае, фактически утратила силу. [1]
Итак, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.
1.1 Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
В соответствии со ст. 2 Закона №255-ФЗ право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее – застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных Законом №255-ФЗ и иными федеральными законами.[3]
Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:
1) работающие по трудовым договорам.
Работающими по трудовым договорам признаются лица:
– заключившие трудовой договор (со дня, с которого они должны были приступить к работе);
– не заключившие договор, но фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством;
2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ (далее – ФСС РФ, Фонд) в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2002 №190-ФЗ «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан» (далее – Закон №190-ФЗ); [4]
4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ.
Временно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданином является лицо, получившее разрешение на временное проживание (форма разрешения утверждена Приказом МВД России от 14.04.2003 №250).
Однако имеется значительное число иностранных граждан, которые прибыли в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получили миграционную карту, но не имеют вида на жительство или разрешения на временное проживание. Эти иностранцы имеют статус лиц, времен��о пребывающих в Российской Федерации.
Лица, временно пребывающие в Российской Федерации, в соответствии с Законом №255-ФЗ не имеют права на получение пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам даже при наличии у них разрешения на трудоустройство.
Финансирование выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетрудоспособности – за счет средств ФСС РФ в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения.
Кстати, в прошлые годы согласно разъяснениям ФСС РФ выплата пособия по временной нетрудоспособности в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности производилась полностью за счет средств ФСС РФ, поскольку данная операция не является заболеванием (см. письмо ФСС РФ от 15.02.2005 №02–18/07–1243).
В соответствии с письмом Минздрава России и ФСС РФ от 10.12.1996 №2510/12964–96–27/07–470ЛР при проведении операции по искусственному прерыванию беременности вместо вида операции в больничном листке должен указываться шифр Ш31.[10].
Пособие по временной нетрудоспособности при заболеваниях (травмах)
Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.
При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории России, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности по-прежнему выплачивается за весь период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.
Инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
При заболевании инвалидов туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.
За определенные периоды сотруднику не назначается пособие по временной нетрудоспособности:
- время освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей (исключением будет являться отпуск) – при этом неважно, оплачивается данный период или нет;
- срок административного ареста или заключения под стражу;
- время проведения судебно-медицинской экспертизы;
- период простоя (исключения из данного правила указаны в части 7 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ).
Гражданин полностью утратит право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если:
- здоровье ухудшилось из-за умышленного причинения вреда или попытки самоубийства;
- болезнь или увечье наступили в результате преступления, совершенного самим человеком.
Таким образом, если гражданин на время утратил трудоспособность по причине болезни или полученной травмы, он может рассчитывать на частичное возмещение дохода – но только имея для этого все основания, в том числе закрытый больничный лист. Если все условия были соблюдены, а работодатель не выплатил пособие в положенный срок, сотрудник имеет право подать жалобу в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.
В каких ситуациях выплачивают
Пособие оформляют при временной утере трудоспособности во время нахождения на конкретной работе или после травмирования на протяжении 1-го месяца с даты увольнения. Также, это делают и в такой период — с даты заключения контракта (трудового договора) и до момента его расторжения (ч. 2 ст. 5 ФЗ № 255).
Читать так же: Социальный контракт
Такие деньги положены за весь соответствующий период лечения. Денежную компенсацию получают до полного восстановления прежней трудоспособности или до получения группы инвалидности (ст. 6 ФЗ № 255).
На заметку! С 1 июля 2021 г. в местной поликлинике, с письменного личного согласия больного, пациенту оформляют электронный больничный лист. Этот листок нетрудоспособности подписывают у лечащего врача таким образом — используют электронную цифровую подпись (ЭЦП).
Как оформить электронный больничный
После получения группы инвалидности работнику (за исключением рабочих с туберкулезом) пособие начисляют на протяжении 4 месяцев подряд как максимум или в течение 5 мес. в году. При работе менее 6 месяцев, а также при возникновении профессионального недуга (получении травмы) в рабочий период, такие деньги перечисляют на зарплатную карту за 75 суток по календарю как максимум. В 2 крайних случаях трудящимся с туберкулезом денежную компенсацию выплачивают до дня полного восстановления прежней трудоспособности или получения группы инвалидности.
Подобные выплаты оформляют и после введения карантина. Такие деньги выплачивают тем, кто контактировал с зараженными или сам подцепил какой-то вирус.
Важно! После введения карантина эти деньги оформляют на все время освобождения от официальной работы.
При заражении в детском саду собственных детей до 7 лет или при ежедневном уходе за недееспособными членами семьи денежную компенсацию выплачивают их родителям (опекунам) на протяжении соответствующего периода действия карантинного положения.
Пособие оформляют и после прохождения в больнице протезирования, которое назначают по медицинским конкретным показаниям.
Выплаты производятся за весь соответствующий срок нахождения на больничном. В подобной ситуации оплачивают и время проезда до больницы и обратно.
Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги — контроль • Ценные бумаги — оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством