Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как взрослому получить бесплатную путёвку в санаторий?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В нормативных актах определяется список санаторий и лечебных организаций, в которых инвалиды могут проходить лечение и реабилитацию на бесплатной основе. Отбор таких организаций проводит Фонд соцстрахования, который с ними заключает соглашение.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Льготные путевки для пенсионеров
Возможностью получения бесплатной путёвки есть принадлежность к какой-нибудь льготной категории. Согласно Статье 6.1 закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999, к пенсионерам, имеющим льготы, причислены:
- участники и инвалиды ВОВ;
- лица, которым выпало поучаствовать в боевых действиях в СССР или РФ;
- бывшие военнослужащие, задействованные в компании в Афганистане 1979 — 1989;
- члены семей ветеранов боевых действий, погибших или умерших, инвалидов ВОВ;
- переживших блокаду в Ленинграде.
Пенсионер, который не является работающим и принадлежит к одной из перечисленных категорий, имеет право получить бесплатную путёвку и поехать санаторий.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
В какие санатории можно попасть бесплатно?
При выборе учреждения учитывается объем предоставляемых услуг санаторием, а также размер платы, за данные мероприятия. Отбор проводится посредством проведения государственного отбора подрядчиков.
Порой санатории могут отказываться от такого, так как в определённое время у них наблюдается большой поток отдыхающих. Поэтому часто санатории берут на санаторно-курортное лечение льготников либо весной, либо осенью.
После того, как организация отобрана, с ней оформляется соглашение о сотрудничестве, и после его подписания осуществляется направление на лечение в них.
Внимание! Путевки могут выдаваться самим лечебным учреждением, в котором инвалид проходил лечение. Такие организации иногда заключаются с местными санаториями договора, чтобы их пациенты могли пройти курс восстановления и реабилитации после болезни.
Список таких организаций устанавливается самими регионами и зависит от финансовых возможностей региона.
Военные учреждения могут иметь сеть специализированных санаторно-курортных комплексов, в которых могут проходить лечение и восстановление их служащие. Список таких учреждений зависит от возможностей самой организации.
Нормативно-законодательные акты, содержащие положения о возможности бесплатного оздоровления граждан, имеющих проблемы со здоровьем, в санаторно-курортных учреждениях
| Реквизиты нормативно-законодательного акта | Регламентирует бесплатное лечение в санатории в части: |
| ФЗ от 17.07.1999г. № 178-ФЗ | Обозначает наличие рассматриваемой льготы для граждан, имеющих группу нетрудоспособности и порядок ее получения. |
| ФЗ от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ | Предусматривает социальную защиту для льготных категорий граждан РФ. |
| Приказ Минздрава от 22.11.2004г. № 256 | Определяет порядок и направление граждан на лечение в санаторий |
| Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н | Содержит список показаний и противопоказаний с медицинской точки зрения для оздоровления в учреждении санаторно-курортного типа. |
Как проходит работа врачебной комиссии по рассмотрению вопроса о направлении гражданина, имеющего группу недееспособности, на лечение в учреждение санаторно-курортного типа
Комиссия проводит медицинский осмотр самого больного и рассматривает документы, которые он предоставил, включая программы индивидуального восстановления здоровья. Кроме того, проводит сверку заболевания данного пациента на предмет соответствия с заболеваниями, которые указаны в Приказе Минздрава с перечнем показаний к санаторно-курортному лечению и противопоказаний к нему (Приказ Минздрава от 07.06.2018г. № 321н).
Необходимые сроки для лечения устанавливает также комиссия, в соответствии с действующим приказом Минздрава:
— для детей-инвалидов – 21 день;
— для взрослых лиц, имеющих группу недееспособности – 18 дней;
— для инвалидов, имеющих травмы головного и спинного мозга, которые , как правило, передвигаются на колясках – 42 дня и более.
После принятия положительного решения в отношении прохождения лечения в учреждении санаторно-курортного типа, необходимо заявителю оформить справку на получение путевки в санаторий.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Причины очередности на путевки для инвалидов
Обеспечение инвалидов бесплатными путевками организует ФСС. Ежегодно обеспечивается только 25 % инвалидов, т.е. не чаще, чем раз в 3-4 года, причем возможность получения путевок нужно ежегодно подтверждать справками.
Ежегодно снижается размер суммы средств на путевки, потому что эта сумма определяется из числа лиц, которые не отказываются от соц. пакета и чем меньше этих лиц, тем меньше средств. С 01.02.2022 НСУ в части путевок составляет 133,62 руб. (1603,44 в год), что является нереальной суммой на ежегодное лечение (на одно лечение необходимо обеспечение не менее 15 человек, наименьшая стоимость путевки – 20000 руб.), даже при такой сумме возможность остается.
Более 12000 граждан РБ состоят в очереди на оформление путевки (с действующими справками). Для обеспечения путевками требуется более 300 млн. руб., а выделяется в 4 раза меньше. И дополнительных средств не выделяется.
Пожилых людей заботит вопрос, куда обращаться за оформлением такого направления и какие для этого необходимы документы. Специальными полномочиями в данном вопросе наделены органы соцзащиты населения. Пенсионеру следует обратиться в отделение учреждения по месту своего жительства и подать стандартный комплект документации.
- Самый понятный вариант – посетить департамент соцзащиты в Москве и получить необходимые сведения у специалиста, однако такой способ требует некоторого времени и совершения обязательного визита в уполномоченное ведомство.
- Чтобы исключить ненужную трату времени и получить желаемые сведения, достаточно зайти на официальный сайт Департамента соцзащиты Москвы и воспользоваться специальной формой для подачи запроса.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:
- написанное от руки заявление с подписью;
- паспорт или удостоверение личности, которым подтверждается проживание в Москве;
- медсправка по форме 070/у, где врачом указана рекомендация к санаторно-курортному лечению;
- выписка о праве получения путевки из пенсионного учреждения, которое выплачивает ежемесячное пособие (для федеральных пенсионеров со льготами, которые получают пенсию не через отделение ПФ в Москве или области);
- трудовая книжка для нетрудоустроенных пенсионеров, которой подтверждается факт отсутствия трудоустройства.
Информирование о путевках
Указом Мэра Москвы в связи с непростой эпидемиологической ситуацией в Москве, жители столицы 65+ и люди, страдающие хроническими заболеваниями, обязаны соблюдать режим самоизоляции.
Принято решение не направлять на санаторно-курортное лечение в апреле — июне 2020 года москвичей льготных категорий, в том числе детей с инвалидностью, по путевкам, выданным органами социальной защиты населения.
Путевки возвращать не нужно! Специалисты районных отделов соцзащиты проинформируют граждан о новых сроках заездов в санатории в индивидуальном порядке.
Проверить место в очереди
Департамент занимается распределением путевок двух видов: в санаторно-курортные организации и в стационарные учреждения (дома престарелых, пансионаты ветеранов труда и психоневрологические интернаты). Вы можете проверить свое место в очереди.
Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы доводит до Вашего сведения, что по условиям государственных контрактов, заключенных Департаментом со здравницами по итогам конкурсных процедур, в стоимость путевок, выдаваемых гражданам льготных категорий, включено:
Перечни медицинских услуг и лечебных процедур, входящих в стоимость путевки, для больных с различными заболеваниями приведены в Приложениях к настоящему письму.
Виды и количество медицинских услуг и лечебных процедур в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом здравницы с учетом состояния здоровья отдыхающего, имеющихся медицинских показаний и противопоказаний.
Для постановки на учет для получения бесплатной санаторно-курортной путевки вы можете обратиться:
Список документов в организацию стационарного социального обслуживания:
Единая справочная служба города Москвы: 8 (495) 777-77-77.
Также вы можете обратиться в отдел социальной защиты населения по месту жительства в городе Москве.
Какие санатории предлагает соцзащита пенсионерам москвы в 2021
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
Многие ошибочно полагают, что бесплатное санаторно-курортное лечение по программе ОМС положено только тяжелобольным людям или тем, кто недавно перенес серьезные травмы, хирургические операции. Это не так — перечень заболеваний, с которыми можно стать отдыхающим в санатории гораздо шире. В список недугов входят не только тяжелые болезни и состояния сердечно-сосудистой системы, всех внутренних органов, органов кроветворения и дыхания, опорно-двигательного аппарата, эндокринной, нервной системы, психологические расстройства. В списке можно найти довольно распространенные и не сильно тяжелые заболевания, такие как расстройства сна, мигрени, неврозы, конъюнктивит, варикозное расширение вен, гастриты и даже запор. Уточнить весь список заболеваний, по которым положена реабилитация и санаторно курортное лечение по полису ОМС можно в Приказе Минздрава РФ от 05.05.2016 года №281Н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». В этом документе отдельно указаны заболевания для взрослых и для детей. К слову, среди детских недугов тоже есть не очень тяжелые и довольно распространенные, поэтому родителям стоит внимательно прочесть список и понять, может ли их ребенок претендовать на санаторно-курортное лечение.
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Большинство санаториев и оздоровительных центров не примут на бесплатное лечение пациента, если у него не хватает необходимых документов или они неправильно оформлены. Обязательно уточните у выбранного для оздоровления санатория, какие они предъявляют требования по срокам действия справок и анализов — у разных здравниц они могут отличаться. Обратите внимание на правильное оформление направления по форме №057/у-04 — из-за ошибок вас могут не принять на лечение.
Кому полагаются путевки
Правом получения путевки в 2019 году обладает любой пенсионер, гражданин РФ, вне зависимости от причины выхода на пенсию:
- Достижение возраста.
- Досрочный выход на пенсию благодаря выслуге лет (например, учителя, работники МВД, прокуратуры и многие другие).
- Получение любой группы инвалидности.
- Получение социальной пенсии (если гражданин не отработал требуемый стаж).
Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.
Также важно иметь в виду, что отправиться на курорт можно только по одному основанию. Например, запрещается использовать бесплатные направления 2 раза – в качестве пенсионера, а затем в качестве инвалида или на основании иных льгот от государства. Таким образом, бесплатная социальная путевка может быть оформлена при одновременном соблюдении двух условий:
- Гражданин стал пенсионером, вне зависимости от причины.
- Гражданин имеет соответствующие медицинские показания.
Поэтому основное решение остается за врачами; если направление получено, пенсионер отправляется в отдел социальной защиты, который не имеет права отказать в путевке. Он распределяет пенсионеров в очередь и выделяет им направления в соответствии с финансовыми возможностями местного бюджета.
Получить путевку от государства можно и трудоспособным гражданам (в том числе работающим пенсионерам). Однако порядок ее оформления несколько отличается, поэтому особенности процедуры необходимо уточнить у своего врача, а также в отделе соцзащиты.
Проверить очередь для получения санаторно-курортной путевки
Следует заранее уточнить в санатории необходимый пакет документов — у каждого оздоровительного центра он может быть разным. А если не хватает какой-то справки, копии или оригинала документа, закончились сроки анализов или допущена ошибка, то могут не принять на лечение.
|
Взрослым |
Детям |
|
путевка на санаторно-курортное лечение |
путевка на санаторно-курортное лечение |
|
санаторно-курортная карта |
санаторно-курортная карта |
|
паспорт, СНИЛС, полис ОМС (и их копии) |
свидетельство о рождении (при наличии паспорт), СНИЛС, полис ОМС (и их копии) |
|
справки от дерматолога и венеролога |
справка о перенесенных инфекционных заболеваниях и от дерматолога |
|
справка от гинеколога (для женщин), от уролога (для мужчин желательно, но не обязательно) |
справка об эпидемиологическом окружении |
|
флюорография |
справка о прививках |
Предоставление бесплатного санаторно-курортного лечения ветеранам труда относится к ведению региона. Для предоставления этой льготы регион должен принять соответствующие нормативные акты.
В них они определяют, какие послабления полагаются льготникам. При этом устанавливается объем предоставляемой социальной поддержки, который зависит от финансовой возможности каждого региона.
Распределение путевок происходит на основании очереди. При этом в первую очередь они предоставляются первоочередным льготникам. Затем в зависимости от финансирования происходит распределение путевок среди остальных социальных категорий.
Санаторно-курортное лечение: как оформить бесплатную путевку
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.
С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:
- Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
- Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.
Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.
Также не стоит рассчитывать на то, что пенсионер приобретет путевки за свои средства, после чего ФСС будет выплачена компенсация за санаторно курортное лечение по собственной путевке ветеранам труда.
Законом не предусмотрены такие действия. Поэтому, если бесплатная путевка положена, необходимо дожидаться своей очереди.
Если гражданину было отказано в путевке, необходимо выяснить, по какой именно причине это произошло.
Необходимо знать, как получить путевку в санаторий пенсионеру ветерану труда бесплатно на федеральном уровне не установлен.
Для этого им необходимо также иметь дополнительный статус — инвалида, ветерана войны, ликвидатора аварии на ЧАЭС и т. д.
Если такой статус есть, но в путевке было отказано по причине отсутствия мест, то это является незаконным, и такой шаг необходимо обжаловать через органы прокуратуры либо суд.
Однако в следующих ситуациях госорган будет прав, отказывая в бесплатной путевке:
- У ветерана труда нет законного права претендовать на путевку (т. е. у него нет дополнительного льготного статуса);
- Документы были поданы не по месту его регистрации;
- Если при медицинском обследовании у пенсионера выявлены паразиты либо злокачественные образования, требующие постоянного медицинского присмотра.