Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2022-2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

В нормативно-правовых актах срок действия медицинской книжки не прописан. Однако его можно применить по отношению к датам результатов лабораторных анализов и обследований, которые необходимо сдавать для допуска к работе.

Медосмотры и цели их проведения.

Обязанность работников проходить медицинские осмотры установлена Трудовым кодексом и Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ).

Медосмотры осуществляются в следующих целях:

1. Установление пригодности сотрудника для выполнения работы по должности и предупреждение профессиональных заболеваний. Такие осмотры проходят лица, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или работах, связанных с движением транспорта, несовершеннолетние и др. Результаты медосмотров в первом случае оформляются в виде медицинского заключения, а во втором – в виде справки по форме 086/у. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н.

2. Охрана здоровья населения, предупреждение возникновения и распространения заболеваний. Эти медосмотры проводятся в отношении работающих в медицинских организациях, в сферах пищевой промышленности, торговли и т. д. Результаты медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих в соответствующих организациях, вносятся в личные медицинские книжки. Причем одних медосмотров мало – после их прохождения на основании ст. 36 Закона № 52-ФЗ такие работники должны проходить гигиеническое обучение и аттестацию. Инструкция о порядке проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации утверждена Приказом Минздрава РФ от 29.06.2000 № 229 (далее – Приказ № 229).

Порядок получения книжки.

Специального порядка получения медкнижек на законодательном уровне не установлено. Единственным документом является Приказ № 402. Разъяснения о том, как получить медкнижку, дают центры гигиены и эпидемиологии.

При приеме в организацию, занимающуюся перечисленными выше видами деятельности, новичок должен предъявить личную медицинскую книжку. Если у будущего работника ее нет, ее нужно приобрести.

Как было отмечено, свободной продаже книжки не подлежат, выдаются только центрами гигиены и эпидемиологии или медицинскими учреждениями, имеющими разрешение (лицензию, договор) Роспотребнадзора на выдачу таких документов. Все книжки подлежат учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения и Роспотребнадзором и вносятся в реестр личных медицинских книжек.

Обратите внимание:

Оформление и выдача личной медицинской книжки, гигиеническое обучение и аттестация являются платными услугами, оплачиваются в соответствии с прейскурантами центров гигиены и эпидемиологии или специализированных медицинских организаций.

Для оформления медкнижки нужно обратиться или в центр гигиены и эпидемиологии, или в медицинское учреждение, имеющее разрешение. Весь процесс проходит в несколько этапов:

1. Представление документов. Работник должен представить:

• заявление на выдачу личной медицинской книжки;

• паспорт;

• фотографию (3 на 4 см);

• направление работодателя с указанием наименования места работы;

• квитанцию об оплате.

Должен ли работодатель проверить подлинность медкнижки?

По общему правилу работодатель не обязан проверять документы, предоставляемые работником при трудоустройстве. Однако Рос­потребнадзор в Письме 10.11.2015 № 01/13734-15-32 отметил, что работодатель в целях проверки подлинности личных медицинских книжек должен обеспечить оценку сведений, содержащихся в них, на соответствие требованиям Приказа № 402 (в том числе проверить наличие печати организации Роспотребнадзора, выдавшей медицинскую книжку). И в случае отсутствия медкнижек установленного образца с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, сведениями о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметкой о прохождении гигиенической подготовки и аттестации работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ. Ею для работодателя предусмотрен штраф от 10 000 до 20 000 руб. либо приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Поэтому, принимая от работника медкнижку, в первую очередь можно проверить через Интернет по специальному реестру, выдавалась ли медкнижка с таким номером. Если реестра в вашем субъекте нет, действуйте другим образом: проверьте бланк книжки и записи, внесенные в нее. Подлинник от фальшивки можно отличить по следующим основным признакам:

• медкнижку печатают на бумаге с водяными знаками и прошивают защитной нитью;

• на лицевой стороне титульного листа должны быть трафаретная печать оптически изменяющейся краской;

• в нижней части ламинированной страницы имеется изображение высокого разрешения (карта России);

• в поддельных книжках цветовая палитра отличается от оригинального фона;

• фальшивую книжку часто заполняют вручную (сведения о работнике), а в подлиннике все печатается;

• в подлиннике есть голографические наклейки – округлая на фотографии и квадратная на стр. 28;

• в подлиннике на фото имеется круглая печать центра гигиены и эпидемиологии;

• все врачебные записи заверяются печатями и штампами учреждения, выдавшего медкнижку;

• подлинник имеет темную синюю корочку с закругленными углами и тисненной золотой надписью «Личная медицинская книжка» и «Госсанэпидслужба России»;

• внутренняя часть и все странички имеют рисунок голубого цвета (полукольца с ворсинками);

• защитные знаки с голограммами можно рассмотреть под ультрафиолетовыми лучами.

Срок действия медкнижки

Так, работникам, задействованным в пищевой отрасли, требуется проходить профосмотры раз в год. Это объясняется коротким сроком действия анализов на различные инфекции и патогены. Например, на ЗППП и стафилококк. А также, ежегодно сотрудники должны делать флюорографию и сдавать анализы на гельминты. В свою очередь, персоналу образовательных и медицинских учреждений необходимо проходить бактериологические исследования и обследование на инфекции до 4 раз в год. А также требуется ежегодное прохождение терапевтической комиссии и сдача флюорографии.

При окончании сроков действия результатов анализов, руководство организации, где трудится работник, выдает ему направление на прохождение очередного профосмотра. Его итоги также вносятся в медицинскую книжку. В том случае, если место для новых данных заканчивается, то заводится новая книжка. При этом с 1 сентября 2023 года в таких случаях будет заполняться электронная ЛМК.

Введены новые санитарные требования к медучреждениям

Действующее законодательство указывает на необходимость проведения медосмотров при приеме на работу некоторых категорий трудящихся во множестве нормативных документов. Эти требования созданы для обеспечения реализации сразу нескольких глобальных целей. К ним относится как предоставление определенного уровня гарантий самим трудящимся, так и обеспечение безопасности населения в связи с характерными особенностями трудовой деятельности. В вопросе необходимости наличия медицинской книжки при трудоустройстве следует обратить внимание в первую очередь на следующие положения законодательства и нормативные акты:

• ФЗ №52 от 30.03.1999. Данный Федеральный закон обеспечивает регулирование правовых аспектов санитарной безопасности общества, одним из которых является проведение медицинских осмотров сотрудников при приеме их на работу, подразумевающую контакт с большим количеством людей.
• Приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011. В нормативах данного приказа содержится перечень профессий, в отношении которых являются обязательными медосмотры, а также сроки и периодичность прохождения профосмотров, список анализов и необходимых к посещению врачей для каждой конкретной профессии.
• Приказ Роспотребназдора №402 от 20.05.2005. Данным документом устанавливается единая форма медицинской книжки, используемой при трудоустройстве и в процессе ведения рабочей деятельности, а также определяются точные категории работников, для которых данный документ является необходимым.

Учитывая, что перечень должностей, для которых медосмотр является обязательным, достаточно широк, у многих соискателей и работодателей возникает вопрос, когда именно следует оформлять медицинскую книжку. Следует отметить что полный перечень профессий, для которых обязательна медицинская книжка, изложен в вышеупомянутом Приказе Роспотребнадзора №402, и подразумевает необходимость открытия этого документа работникам, занятым в следующих областях:

• Производство, транспортировка, реализация пищевых продуктов.
• Во всех сферах деятельности, связанных со снабжением населения питьевой водой.
• В педагогической области при работе с детьми и их воспитании или обучении.
• Для всех категорий работников, обслуживающих коммунальные или бытовые нужды населения.

Оформление медицинской книжки не отменяет обязанности работников проходить периодические медосмотры в установленном для их профессии порядке и с установленной частотой. Именно в медицинскую книжку заносятся сведения о пройденных медосмотрах. Следует помнить, что соответственно статье 213 ТК РФ, для отдельных категорий работников являются обязательными не только медосмотры при приеме на работу, но и периодические медосмотры.

Частота прохождения медосмотров и внесения отметок в санитарную книжку сотрудника может уточняться у руководства предприятия, или же путем ознакомления с положениями Приказа Минздравсоцразвития №302н. Следует помнить, что соблюдение положений о регулярном прохождении медосмотров является обязанностью не столько самого работника, сколько работодателя. Именно он должен извещать трудящихся о необходимости пройти медосмотр и отстранять их от деятельности, если они не прошли означенную процедуру своевременно.

Росздравнадзор напомнил о новых требованиях, вступивших в силу в 2021 году

Приказ от 28.01.2021 № 29н является основным, поскольку содержит не только те же самые перечни, утверждённые приказом № 988н/1420н (документ № 1), но и сам порядок проведения предварительных (при поступлении) и периодических (в процессе трудовой деятельности) медицинских осмотров. Честно говоря не совсем понятно, зачем вообще надо было издавать два практически идентичных документа?! Может лыжи не едут…

Приказ № 29н также вступает в законную силу с 1 апреля 2021 года и действует до 1 апреля 2027 года.

Внимание! Те, у кого сроки периодического медосмотра работников истекают в апреле 2021 года, могут попасть в тупиковую ситуацию!

Согласно п. 24 Приказа 29н (новый Порядок МО) поимённые списки должны быть составлены, утверждены работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра должны быть направлены работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между РАБОТНИКОМ и работодателем.

Мы полагаем, что разработчики ошиблись и тут имеется ввиду договор между работодателем и медицинской организацией! Вот именно эта ошибка и формирует тупиковую ситуацию.

Приказ Миздрава от 28.01.2021 № 29н вступает в силу 1 апреля и с этой же даты отменяется приказ № 302н (отмена предусмотрена совместным приказом Минтруда и Минздрава от 31.12.2020 № 988н/).

То есть самая ранняя дата, когда вы вправе утвердить переработанные списки — 1 апреля 2021 года. А в медицинскую организацию его надо направить за 2 месяца до даты проведения медицинского осмотра, то есть медосмотр ранее 1 июня вы провести не сможете — это будет нарушением Порядка. Разработать и утвердить списки по новому порядку ранее 1 апреля тоже нельзя. Приказ ещё не вступит в силу. То есть, если срок периодического медосмотра истекает в апреле, то до июня вы его провести не сможете.

По закону, всех, кто медосмотр не прошёл по истечении сроков, нужно отстранить от работы и это будет простой, причём оплачиваемый.

Но если Порядок давал бы возможность регулировать это срок договором, уменьшить его до 1 месяца, например, то все бы встало на свои места!

По ходу сравнительного анализа мы дадим пошаговый алгоритм действий, примеры заполнения форм документов по новым требованиям и вы сможете сразу скачать их электронные версии.

ШАГ 1	ПРОВЕДИТЕ РЕВИЗИЮ ИМЕЮЩИХСЯ ДОКУМЕНТОВ
Подготовьте для работы (желательно электронные формы) документов, регламентирующих проведение медосмотров на сегодняшний день в вашей организации (положение, список контингентов, поименный список, бланки направлений на МО, форму журнала регистрации выдачи направлении на МО и заключений по результатам его прохождения, приказ об их утверждении). Поскольку процедура проведения МО — часть СУОТ, то не следует ее ломать. Пересмотрите списки и сам порядок проведения в части нововведении по срокам, электронному документообороту и все. Если их нет, не расстраивайтесь. Не придется ничего переделывать (сарказм).
ШАГ 2	СФОРМИРУЙТЕ БАЗУ ЭЛЕКТРОНЫХ ВЕРСИЙ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ФОРМ ДОКУМЕНТОВ
ШАГ 3	СОРИЕНТИРУЙТЕСЬ В ТРЕБОВАНИЯХ НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ И ОПРЕДЕЛИТЕСЬ С МАСШТАБОМ «БЕДСТВИЯ»
ШАГ 4	СОСТАВЬТЕ СПИСКИ
ШАГ 5	ОФОРМИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ
ШАГ 6	ПОЛУЧИТЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ/ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ АКТ И РУКОВОДСТВУ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ КАДРОВЫХ РЕШЕНИЙ

Теперь разберём подробнее каждый из шагов.

Обязанности по организации, как и ранее, возлагаются на работодателя (ст.212.213 ТК РФ). Сохраняются виды медосмотров, а также их цели и принцип определения сроков проведения с некоторыми изменениями. И они вас точно порадуют!

Важно! Периодический медицинский осмотр может быть проведён мобильными бригадами врачей-специалистов, но диагностические обследования в этом случае работник всё равно должен будет пройти в медицинской организации.

Какова стоимость медкнижки

Точная цена зависит от стоимости медкомиссии и анализов. Если оформлять срочно, то получится дороже. Стоимость медкнижки нового образца в 2022 году составляет порядка 200 рублей. А вот стоимость осмотра врачей устанавливается медучреждением и зависит от того, каких врачей и какие обследования требуется пройти.

Сотрудники системы здравоохранения и пищевой промышленности проходят обширное обследование. Стоимость его выше, чем для иных специалистов.

Сфера деятельности и должность	Место работы	Цена в рублях
Торговля продуктами: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д. Общие правила, как сделать самому медицинскую книжку для работы с продуктами питания, таковы — обратиться в локальный Центр гигиены и эпидемиологии или лицензированную клинику, принести паспорт, фото и другие необходимые документы, заплатить за анализы и медосмотр и получить книжку на руки.	Магазины и рынки продовольственной торговли, сети аптек и т. д.	1700
Промышленная торговля, не связанная с пищевыми продуктами и образованием: продавцы, кассиры, мерчандайзеры, водители и т. д.	Магазины и рынки непродовольственной торговли (опт и розница)	1400
Пищевая промышленность: пекари, работники линии, операторы, грузчики и т. д.	Производство продуктов питания, фармацевтической продукции, хлебокомбинаты и т. д.	1700
Сфера общественного питания: повара, мойщики посуды, официанты и т. д. При трудоустройстве работодатель объяснит, каких врачей нужно проходить мойщице посуды: работники общепита проходят отоларинголога, инфекциониста, дерматовенеролога, стоматолога.	Предприятия общественного питания: кафе, рестораны, службы доставки еды и т. д.	1700
Коммунально-бытовой сервис: работники салонов красоты, гостиниц, проводники и т. д.	Спортивные клубы, бассейны, парикмахерские салоны, отели и т. д.	1700
Сфера образования: преподаватели, работники ДОУ и т. д.	Любые учебные заведения: школы, детские сады, лагеря и т. д.	1700
Медицина: врачи, младший медицинский персонал, лаборанты и т. д.	ЛПУ, поликлиники, больницы и прочие медицинские учреждения	2000

Фактически структура медицинской книжки не зависит от профессии или работы, меняется только состав обследований и анализов. По трудовому законодательству работодатель заключает с медицинским учреждением договор на проведение освидетельствования. Оплата процедуры входит в обязанности учреждения, а не работника.

Как оформить санитарную книжку в поликлинике?

Получить санитарную книжку можно в любом государственном учреждении, а точнее, пройти специалистов. Более того, не запрещается обращаться и в частную клинику. Крайне редко, но все же встречается, что работодатели сами заключают договора с клиниками и работники осмотры проходят там.

Итак, порядок оформления медицинской книжки будет следующий:

• Для начала подготовьте пакет документов для оформления книжки. О том, что конкретно вам потребуется, мы расскажем попозже.
• Дальше, обращаемся к участковому в поликлинику, или в частную клинику, для оформления книжки и направления на нужные обследования.
• Обязательно проходим курс по санминимуму с дальнейшей аттестацией. Отметка о нем проставляется в санитарную, книжку. Каждый человек, кто оформляет санкнижку обязан знать простые правила гигиены. Курс обычно длится не больше 3 часов, а затем следует тест из 25 вопросов.
• В завершение процедуры выдается готовый документ со всеми отметками. Как правило, все анализы сдаются быстро, но вот результатов приходится ждать некоторое время. В любом случае старайтесь действовать максимально быстро, чтобы ваше будущее рабочее место никто не успел занять.

Нововведения в СанПин для школ в 2023 году

С нововведениями для школ по СанПин в 2023 году можно ознакомиться в таблице:

Тема	Было в СанПиН 2.4.2.2821-10	Стало в СП 2.4.3648-20
1. Использование подвальной и цокольной площади	Нельзя размещать в подвале кабинеты, мастерские, медпункт, залы (пункт 4.2). В цокольном этаже можно устроить гардероб (пункт 5.19.2).	Конкретно указано, что тир, книгохранилища, хозяйственные и иные подсобные помещения могут находиться в подвалах зданий (пункт 2.3.1., девятый, десятый абзацы).
2.Полифункциональность	Только указано, где лучше размещать спортивный зал (пункт 4.13). Большое внимание уделяется состоянию рекреаций (пункт 4.20).	Официально разъяснено, что в школе можно совмещать назначение помещений: столовую использовать как актовый зал, в библиотеке проводить уроки, в рекреациях заниматься физкультурой (пункт 2.3.2).
3. Питание	Установлены требования к пищеблокам (пункт 5.19.3). Количество приемов пищи определяется временем нахождения учащихся в школе (пункт 5.19.4, второй абзац).	Указано, что в случае работы пищеблока на полуфабрикатах использование сырья запрещено (пункт 2.3.3). Определено конкретное время: более 4-х часов. В этом случае обучающиеся обеспечиваются горячим питанием (пункт 2.3.1, восемнадцатый абзац).
4. Оборудование	Если в кабинете имеется интерактивная доска, то свет должен падать на всю ее поверхность (пункт 5.7).	При оборудовании учебного помещения интерактивной доской нужно обеспечить доступ учащихся ко всей площади электронного средства. На уроках следует использовать проектор без слепящего эффекта (пункт 2.4.4).
5. Водоснабжение	Качество воды только высокое (пункт 8.3). Питьевой режим – в соответствии с нормами (пункт 8.6).	Нельзя брать воду для хозяйственных нужд из батарей центрального отопления (пункт 2.6.4). Добавлено о возможности использовать воду в таре (пункт 2.6.6).
6. Отопление	Переносные обогреватели не используются (пункт 6.1, шестой абзац).	Деталь: не допускается использование переносных отопительных приборов с инфракрасным излучением (пункт 2.7.1., четвертый абзац).
7. Инновации	Инновации в образовании допустимы, если они не несут вред здоровью учащихся (пункт 10.14)	Особенности дистанционного и электронного обучения расписаны подробно: обязательны сертификаты соответствия, запрет на использование более двух электронных средств на одном уроке одновременно, нельзя обучать с помощью телефона. Учтен момент санитарной обработки оборудования (пункт 3.5)

Как считать процент вакцинированных сотрудников?

Региональными НПА устанавливается конкретный процент вакцинированных сотрудников от общей численности у конкретного работодателя. Подсчет этого процента Роспотребнадзор рекомендует проводить так:

• Учесть сотрудников, привившихся любой зарегистрированной коронавирусной вакциной, включая совместителей, исполнителей по договорам ГПХ и дистанционных работников.
• Не учитывать сотрудников, имеющих документ о наличии медицинских противопоказаний для прививки или перенесенном менее 6 месяцев назад Ковиде, а также еще ряд сотрудников: находящихся в простое, на учебе с отрывом от работы, в отпусках по беременности и родам, по уходу за ребенком, находящиеся в длительных командировках за границей.

Кроме того, по-особому нужно учитывать сотрудников подразделений. К примеру, в Москве при расчете общей штатной численности сотрудников в части 80% обязательных к вакцинации в расчет берется численность только работающих в столице. Сотрудников региональных филиалов компании учитывать не нужно.

Список профессий, кому нужна медкнижка

Разберемся, на какую работу нужна медкнижка. В первую очередь, для работников заведений общественного питания: официанты, бармены, хостес, повара. Медицинская книжка также обязательно должна быть у сотрудников магазинов, реализующих пищевую продукцию: продавцов, грузчиков, товароведов и других специалистов, контактирующих с продуктами. Оформить медкнижку необходимо и работникам компаний, специализирующихся на перевозке и хранении продуктов питания.

Перечень должностей не ограничен специалистами, занятыми в сфере общепита, продажи и реализации продовольствия. Каким работникам нужна медкнижка:

• воспитатели, учителя в детских учебных и оздоровительных учреждениях;
• медперсонал, фармацевты;
• сотрудники бань, салонов красоты, массажных салонов;
• специалисты, занятые обслуживанием сетей водоснабжения и канализации;
• обслуживающий персонал в речном, железнодорожном и авиатранспорте, отелях, хостелах;
• сотрудники магазинов и комиссионной торговли, парфюмерии и детских товаров.

Санкции за отсутствие

Санкции накладываются в соответствии со ст. 6.3 «Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» от 30.12.2001 N 195-ФЗ.

Отсутствие медкнижки влечет:

1. Предупреждение;
2. Для физических лиц — штраф от 100 до 500 р.;
3. Для ИП – от 500 до 1000 р.;
4. Для юридических лиц – штраф от 10 до 20 тыс. р.

Санкции накладываются не только на мастеров салона, которые вовремя не прошли осмотр, но и на руководителя, допустившего к работе лицо без личной медицинской книжки.

Если в результате проверки Роспотребнадзора выяснилось, что отсутствие медкнижки у работника повлекло за собой тяжелые последствия для клиента, к виновному применяется ст. 236 Уголовного кодекса.

Наказанию подлежат также владельцы поддельных медицинских книжек.

Оригинальная книжка включает:

• Водяные знаки на всех страницах документа;
• Пропечатанный индивидуальный номер;
• Фотографию владельца, которая защищается круглой голограммой и синей печатью организации, продавшей бланк личной медкнижки;
• Страница 3 заламинирована.

Даже не зная о подделке, ее владелец рискует получить штраф или предстать перед судом. Проверить личную медкнижку на подлинность можно на сайте Головного центра гигиены и эпидемиологии.

Кому и зачем необходима медицинская книжка

Санитарная книжка необходима работникам, к сфере деятельности которых предъявляются особые санитарно-гигиенические требования. В обязательном порядке медицинская книжка понадобится:

• Преподавателям в школах и вузах, воспитателям в детских садах, а также всем тем, чья деятельность связана с обучением и взаимодействием с детьми.
• Поварам, кулинарам и всем, чья работа связана с приготовлением пищи.
• Официантам, работникам ресторанов и кафе и другим представителям обслуживающего персонала в местах общественного питания.
• Работникам салонов красоты, спа и бань.
• Сотрудникам жилищно-коммунального хозяйства.
• Фармацевтам и всем тем, чья деятельность связана с продажей и реализацией лекарственных препаратов.
• Продавцам продовольственной и непродовольственной сферы.
• Работникам гостиничного сервиса.
• Сотрудникам водопроводных сооружений.
• Работникам в структуре многоуровневого сетевого маркетинга.

Похожие записи:

• Как проводится экспертиза одежды
• Разрешается ли по социальной карте ездить на экспресс электричке
• Акция счастливые каникулы РЖД в 2021 году