Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Услуги для корпоративных клиентов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В состав медицинской комиссии, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 №29н, тоже включен обязательный осмотр работника врачом-психиатром, — поэтому никакого дополнительного освидетельствования не нужно скажете вы, но у этого медосмотра несколько иная задача.
Кто имеет право проводить освидетельствование?
Обязательное психиатрическое освидетельствование работника должно проводиться в медицинской организации, которая имеет соответствующую лицензию (оказание услуг по психатрическому освидетельстваованию). Чаще всего психиатрическое освидетельствование проводится в Государственном учреждении (Психоневрологическом диспансере).
Негосударственные медицинские центры тоже имеют право проводить психиатрическое освидетельствование работника, но при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.
При обязательном психиатрическом освидетельствовании (ОПО) – в состав комиссии (в количестве не менее 3 человек) входят только квалифицированные психиатры, список которых утверждается органом управления Минздравом.
При периодическом медицинском осмотре (ПМО) – в состав комиссии входят врачи разных направлений и квалификаций (в том числе психиатр), список которых утверждается медицинским учреждением вне зависимости от формы собственности.
Результатом ОПО и ПМО становятся разные медицинские заключения:
ОПО – указывает наличие, либо отсутствие психиатрических противопоказаний. Заключение выдается соответственно по психиатрическим противопоказаниям.
ПМО – указывает наличие, либо отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение выдается по общим медицинским показаниям.
Таким образом, осмотр врачом-психиатром при проведении медосмотра (предварительного, периодического или внеочередного) не заменяет психиатрическое освидетельствование.
Что нужно указать в направлении
Перечень сведений приведён в п.6 Приказа № 342н:
- дата формирования направления;
- наименование работодателя и его контактные данные;
- вид экономической деятельности по ОКВЭД;
- наименование медорганизации, фактический адрес её местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН), контактные данные;
- Ф.И.О. сотрудника, его дату рождения и пол;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором работник осуществляет отдельный вид (виды) деятельности;
- наименование должности (профессии);
- вид (виды) деятельности, осуществляемый работником в соответствии с приложением № 2 к Приказу № 342н;
- заключение по итогам предварительного или периодического медосмотра;
- дата выдачи направления работнику.
Какие работники проходят психиатрическое освидетельствование?
Психиатрическое освидетельствование проходят не все работники.
Согласно ст. 213 ТК РФ, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже 1 раза в 5 лет.
Весь перечень опасных факторов и видов работ можно посмотреть в Постановлении 377 от 28.04.1993 г. Это работники, осуществляющие работы на высоте, работники общепита, торговли, складов, работающие с людьми (медики, воспитатели, тренеры, инструктора), работники котельных, машинисты, станочники, работники, связанные с высоковольтными работами, взрывчатыми веществами, оружием, водители любых транспортных средств, и проч.
Кому нужно психиатрическое освидетельствование
Лица, чья работа связана с повышенной опасностью, работающие с источниками повышенной опасности должны пройти процедуру не менее раза в пять лет.
К лицам, связанным с источниками повышенной опасности, относят:
- работников предприятий общественного питания;
- граждан, занятых в торговле на складах;
- трудящихся на высоте;
- работающие на машинах и станках;
- контактирующих с взрывчатыми и легковоспламеняющимися веществами;
- использующих оружие;
- Трудящиеся во вредных и опасных условиях.
Полный перечень можно посмотреть в Приказе Министерства Здравоохранения от 20 мая 2022 г. N 342н. Такие лица должны иметь заключение с первого дня работы.
Медосмотр и психиатрическая экспертиза: в чем различие
Вредные факторы и виды работ, согласно которым проводится экспертиза у психиатра и список профессий на медосмотр схожи между собой. Многие руководители предприятий не видят большой разницы между проводимыми мероприятиями.
Но существует отдельный пункт в законодательстве, что медицинский осмотр и психиатрическая экспертиза должны быть пройдены.
Медицинский осмотр показывает, что физическое состояние здоровья сотрудника соответствует занимаемой должности. Человек признан здоровым и может выполнять трудовые обязанности.
Психиатрическое освидетельствование показывает, что у сотрудника не обнаружен психических отклонений, и он допущен к выполнению обязанностей. Допуск дает право трудиться на особоопасных участках и производственных объектах.
По результатам проведенных осмотров выдаются заключения.
Его составляют в 3-х экземплярах, один из которых не позднее 3-х рабочих дней со дня принятия врачебной комиссией решения выдают работнику под подпись.
Второй экземпляр хранится в медицинской организации, а третий направляют работодателю (при наличии согласия работника).
При наличии технической возможны:
- выдача заключения в форме электронного документа – с усиленными квалифицированными подписями всех членов комиссии;
- его передача работнику и работодателю (при наличии согласия работника) по защищенным каналам связи, исключающим несанкционированный доступ к информации третьих лиц и с соблюдением требований законодательства РФ о защите персональных данных и врачебной тайны.
Как часто назначается психиатрическое освидетельствование работников
Одной проверки у психиатра недостаточно, проходить врачебную комиссию нужно регулярно:
- До приема на работу и перед прохождением промежуточного медицинского осмотра.
- Впоследствии психиатрическое освидетельствование сотрудников проводится раз в пять лет.
- Если у работника проявились заболевания психического характера, то проводится ОПО раньше обозначенного времени, при оказании медицинской помощи или при направлении на медицинский осмотр.
- В случае перевода работника на иную должностную позицию, где тяжелые условия видоизменились. Если же они сохранились, то повторно данную процедуру проходить не нужно, то есть по-прежнему посещать доктора надо раз в пять лет.
Основные положения о проведении психиатрического освидетельствования
Постановление № 695 о психиатрическом добровольном освидетельствовании вводит в действие Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования (далее — Правила). Документ состоит из 10 статей и ссылается на другие нормативные акты, действующие в РФ. Рассмотрим действующие Правила постатейно и приведем практические комментарии к каждому пункту.
1. Согласно Правилам, перечень профессий, для которых обязательно прохождение психиатрического освидетельствования, определяется Постановлением № 377 от 28.04.1993 г. (далее — Перечень). Этот документ разъясняет права граждан при необходимости оказания психиатрической помощи, а также утверждает гарантии соблюдения таких прав. Перечень должен использоваться для определения должностей, попадающих под требование освидетельствования. На его основании предприятие или организация составляет приказ о проведении психиатрического освидетельствования работников и направляет их на прохождение экспертизы.
2. Правила устанавливают, что прохождение психиатрического освидетельствования по приказу № 695 должно осуществляться работником добровольно, согласно требованиям Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при ее оказании». На практике эта норма — самый большой подводный камень для должностных лиц предприятий и организаций, отвечающих за безопасность труда. При отказе сотрудника проходить добровольное освидетельствование руководство предприятия (или организации) обязано отстранить его от выполнения обязанностей. Работник не может находиться на своем рабочем месте и может быть переведен на выполнение работ, не требующих психиатрической экспертизы.
3. Главная цель психиатрического освидетельствования — установить пригодность конкретного сотрудника для выполнения работ, указанных работодателем. Зона ответственности врачебной комиссии не ограничивается выявлением психического расстройства. Главная задача — установить, может ли человек с выявленным диагнозом выполнять свои должностные обязанности без угрозы безопасности для себя и окружающих. Важно правильное описание условий труда в направлении, которое выдается сотруднику. Оно должно быть полным и подробным, позволяющим психиатрам дать максимально объективную оценку.
Процесс прохождения психиатрического освидетельствования
При формировании комиссии, как требует приказ № 695 о психиатрическом освидетельствовании, для проведения экспертизы должно привлекаться не менее 3 специалистов (психиатров). Сама процедура освидетельствования предусматривает ознакомление с медицинской картой сотрудника, условиями его труда, врачебный осмотр и экспериментальное исследование. При возникновении необходимости комиссия имеет право назначить работнику электроэнцефалограмму.
Все процедуры, как утверждает приказ об обязательном психиатрическом освидетельствовании, сотрудник должен проходить добровольно. При этом он имеет право задавать интересующие вопросы, например, о цели проведения конкретного обследования.
Кто должен пройти психиатрическое освидетельствование?
Существует перечень профессий, утвержденный в приказе 342н, где существенно уменьшены виды деятельности, при которых с 1 сентября 2022 года должно проводиться овидетельствование.
В первую очередь в список профессий входят те, что предусматривают контакт с многочисленными вредными веществами: кислотами, пестицидами, продуктами коксования, смолами, тяжелыми металлами и др. А также пылью, антибиотиками и другими лекарствами, грибами, инфекционными агентами.
Вторую большую группу условий повышенной опасности составляют воздействия физических факторов:
- радиоактивные вещества и ионизирующие излучения;
- лазерные, электромагнитные, ультразвуковые волны;
- шум и вибрация;
- повышенное атмосферное давление (водолазы);
- высокие и низкие температуры;
- напряжение зрения (при работе с предметами размером меньше 1 мм, слежении за изображением на дисплее);
- высокие физические нагрузки: перемещение тяжелых грузов вручную, длительная работа в однообразной вынужденной позе, частые сильные наклоны тела, длительное напряжение в мышцах рук;
- работа, которая приводит к перенапряжению голосового аппарата (дикторы, преподаватели и пр.).
Отказ от ПО: последствия
Согласно закону, работодатель не имеет права насильно склонить ни сотрудника, ни соискателя на должность к прохождению психического освидетельствования. Как уже говорилось, индивидуум дает на это свое письменное согласие. При этом вряд ли поспоришь, что человеческая психика – «тонкая штучка», и кто-то может иметь свои причины не желать ее проверки. То есть, сотрудник может отказаться от ПО вполне законно.
Работодатель, со своей стороны, не имеет право допускать работника какой-либо из вышеупомянутых специальностей, не прошедшего психиатрическую экспертизу, к выполнению должностных обязанностей. Если такое правило охраны труда будет нарушено, предприниматель или должностное лицо штрафуется на сумму 15 – 25 тысяч рублей, а юридическое – 110-130 тысяч рублей. Поэтому отказ пройти освидетельствование может восприниматься, как нарушение трудовой дисциплины и привести либо к устранению от работы, либо и вовсе к увольнению такого работника. При этом размахивание им справкой из психдиспансера, что он не состоит там на учете, никакой роли не играет.
Печальные знания о карательной психиатрии в советские времена и сейчас, к сожалению, многих наших граждан заставляет относиться к психиатрам, мягко говоря, крайне настороженно. Но в наше время такое недоверие, скорее, можно считать необоснованным.
Адекватному человеку с нормальным рассудком, в здравом уме и доброй памяти, переживать не стоит. Даже если он придет на психиатрическое освидетельствование не в лучшем настроении (что вполне житейское дело), то психиатр только обратит внимание на присутствие у пациента депрессии или стресса и просто посоветует обратиться за консультацией к специалисту.
Как организовать психиатрическое освидетельствование на предприятии
Организация ОПО возлагается на работодателя. При принятии сотрудника на работу учитываются условия труда, наличие вредных факторов и характер выполнения должностных обязанностей. Если возникает необходимость в освидетельствовании, то руководство способствует не только первичному обследованию работника, но и повторных прохождений комиссии (1 раз в 5 лет).
Работодатель несёт ответственность за следующие действия:
- выбор медицинского учреждения, где планируется прохождение ОПО;
- заключение договора с поликлиникой или медицинским центром на сотрудничество;
- выдачу направления работнику на обследование, где указывается выписка перечня постановления №377;
- допуск нового сотрудника к работе, если заключение не содержит никаких ограничений и противопоказаний;
- направление на ПМО на основании пройденного психиатрического заключения, результаты которого не противоречат нормам Минздрава.
На нем следует заострить внимание. Перед тем как рассказать о том, как проходит психиатрическое освидетельствование, необходимо перечислить работы, которые того требуют. А они представлены именно в 377-м Постановлении. В перечень включены следующие работы:
- Верхолазные, высотные, имеющие отношение к обслуживанию подъемных сооружений или конструкций.
- Монтаж, наладка, обслуживание установок с напряжением свыше 127 В. Выполнение высоковольтных испытаний.
- Работы, связанные с нефтяной и газовой деятельностью. Включается труд на Крайнем Севере, метеорологических станциях, морское бурение, геологические и подземные разведки и т. д.
- Обслуживание котельных.
- Деятельность машинистов и специалистов газнадзора.
- Транспортные работы любого вида (обслуживающие техники, водители, машинисты, их помощники и т. д.).
- Валка деревьев, их транспортировка и сплав, обработка лесных угодий, а также государственная охрана лесов.
- Работа охранного характера (начиная инкассацией, заканчивая горноспасательными службами).
- Обслуживание сосудов, находящихся под высоким давлением.
- Работы, подразумевающие контакт с взрывчатыми веществами, либо в пожароопасных условиях.
- Деятельность специалистов, работающих на штамповочных прессах, фрезерных и токарных станках.
- Работники общепита, торговли, складов и пищевой промышленности.
- Медики.
- Работники учебных и воспитательных структур.
- Специалисты, осуществляющие санитарно-бытовую деятельность.
- Работники животноводческих ферм.
- Тренера, работающие в бассейнах.
- Обслуживающий персонал гостиниц и общежитий.
- Специалисты, трудящиеся на водопроводных сооружениях.
- Люди, имеющие доступ к наркотическим и психотропным веществам.
Как можно видеть, список специалистов, которым перед трудоустройством придется пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, велик.
Если обобщить, то вывод таков: каждый человек, связанный с опасной работой, либо с деятельностью обслуживающего или социального характера, подвергнется данной процедуре.
Психиатрическое освидетельствование при приеме на работу
Психиатрическое освидетельствование – это проверка медкомиссией, состоящей из врачей–психиатров, с целью установления психологических расстройств, наличие которых считается противопоказанием для работы в конкретной должности.
Возможно, вы никогда и не задумывались о том, что помимо справки от психиатра при трудоустройстве работнику ещё может потребоваться и психиатрическое освидетельствование.
Так это ведь одно и то же? Зачем нужно еще какое-то психиатрическое освидетельствование работников…Однако, нет!
Впервые с отсутствием психиатрического освидетельствования можно столкнуться либо при прохождении проверки Инспекцией по труду, либо если у вас произошёл несчастный случай, поэтому давайте разберёмся, кому же нужно предоставлять такое заключение.
Исходя из вышесказанного можно понять, каким работникам пройти обязательное психиатрическое освидетельствование придется. Теперь стоит поговорить о том, с чем им нужно будет столкнуться.
Согласно 695-му Постановлению, цель данного осмотра – установить профпригодность человека, а также выявить наличие у него противопоказаний, заболеваний и отклонений.
Проводится данная процедура в специальном медицинском учреждении, у которого есть разрешительная лицензия на такие мероприятия. В комиссию включено как минимум три психиатра.
Если в ходе осмотра будет выяснено, что человек употребляет психотропные или наркотические вещества, то государство обяжется обеспечить ему лечение, направленное на реабилитацию.
Чем определяется порядок психиатрического освидетельствования
Для осуществления контроля процедуры обследований у психиатра были разработаны законы и нормативные акты, разъясняющие особенности и детали данного мероприятия.
| Правовая база | |
| Название закона | Его суть |
| ТК РФ, ст. 212 | О том, когда работодатель должен организовывать психиатрическое освидетельствование для сотрудников предприятия. |
| ТК РФ, ст. 213 | Определена категория лиц, которые проходят обследование в обязательном порядке. |
| ПП РФ №695 (23.09.2002 г) | Об обязательном освидетельствовании. |
| ПП РФ №377 (28.04.1993 г) | О предоставлении психической помощи, а также гарантийных обязательств по отношению к правам лицам, нуждающимся в коррекции психоэмоционального фона. |
| Приказ Минздрава №705 (18.09.2008 г) | Об организации обследований психиатрами лиц, отдельных категорий. |
| Приказ №302н (12.04.2011 г) | О том, что решение психиатрической комиссии должно фиксироваться в Паспорте здоровья лица, поступающего на работу. |
| КоАП РФ, ст.5.27.1 ч.3 | На организацию или руководителя накладывается штраф за приём на работу гражданина, не прошедшего обязательное освидетельствование. |
Суть психиатрического освидетельствования заключается в выявлении у обследуемого признаков психического расстройства, проблем с самоконтролем и явных симптомов психического заболевания, что мешает исполнению должностных обязанностей.