Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выдача акта о страховом случае по ОСАГО: порядок получения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Особое место занимает Европротокол, который позволяет владельцам машин получить компенсации без вызова сотрудников ГИБДД. Однако простота оформления влияет на сумму выплат, которые могут получить участники аварии.
Страховая компания не выдает акт осмотра ТС после ДТП
На основании последних поправок можно сделать вывод о том, что размер компенсации составляет 100 тысяч рублей. Лишь при возникновении ДТП в Москве или Санкт-Петербурге компенсация может быть увеличена до 400 000.
Владельцы машин должны прийти к обоюдному согласию при решении вопросов по урегулированию возникшей ситуации.
Иногда при возникновении аварии виновниками могут быть оба участника дорожно-транспортного происшествия. Данное заключение выносится сотрудниками ГИБДД, а также на основании проведенной независимой экспертизы. При установлении данного факта максимальная сумма выплат делится поровну между виновниками происшествия.
Если максимальная выплата по ОСАГО составляла 400 тысяч, каждый из водителей может претендовать на получение 200 тысяч рублей. В случае с Европротоколом между владельцами транспортных средств будет разделена сумма в размере 100 000 руб.
Отдельный вопрос касается того, как правильно оформить заявку на получение денежных средств при аварии. В рассматриваемой ситуации для понимания особенностей всей процедуры стоит разобрать отдельные этапы. Чтобы получить деньги для компенсации ремонта или на восстановление здоровья, водителю потребуется выполнить несколько основных этапов:
- Для начала следует сообщить о факте совершённого ДТП.
- При подаче заявления необходимо предоставить пакет документов, перечень которых прописан в договоре и законе о страховании.
- После этого будет произведена оценка причиненного ущерба для имущества или здоровья граждан.
- В случае соответствия всем требованиям водитель получит компенсацию, размер которой ограничен максимальной выплатой по ОСАГО.
После возникновения случая аварии владелец машины собирает необходимую документацию, а затем подаёт заявление. Страховщик при этом может назначить независимую экспертизу для выявления фактического ущерба и оценки обстоятельств возникновения страхового случая. Для этого от компании назначается эксперт, который в установленном порядке проведет акт оценки состояния автомобиля и здоровья участников аварии.
До проведения экспертизы водителю запрещается делать ремонт машины, поскольку это не позволит страховой компании оценить ущерб.
ОСАГО-2021: самое главное о важных изменениях
Заполнением европротокола можно обойтись далеко не всегда, именно поэтому ФЗ № 40 регламентирует приведенные выше случаи, в которых разрешается зафиксировать обстоятельства ДТП самостоятельно. Пункт 2.6 ПДД РФ содержит следующее:
- если в результате аварии причинён вред жизни и здоровью, то без вызова ГИБДД не обойтись.
Важно! Наличие малейшего синяка или царапины у одного из участников аварии – это повод обратиться к сотрудникам дорожной инспекции для должного оформления ДТП. Часто бывает, что человек находится в состоянии шока и утверждает, что он в полном порядке, а спустя пару часов ему приходится обращаться за медицинской помощью. Это может стать причиной отказа в выплате страховки ввиду неправильного оформления дорожного происшествия.
Другие веские причины для участия дорожного инспектора:
- участники не могут прийти к обоюдному согласию, так как имеют разные взгляды на причины, обстоятельства и исход ДТП. Этот случай не всегда является основанием для выезда патрульной инспекции. Чаще всего, сотрудник ГИБДД даёт рекомендации относительно сбора доказательств обоим водителям в телефонном режиме и приглашает их в отделение для выяснения деталей;
- участниками дорожно-транспортного происшествия являются более 2-х транспортных средств;
- в аварии поврежден не автомобиль, а иное имущество (здание, столб, дорожный знак и т.д.);
- потерпевший считает, что для восстановления ТС потребуется более 50 тыс. руб.;
- один из участников аварии не имеет действующей страховки ОСАГО или владеет полисом КАСКО, условия которого требуют освидетельствование сотрудников ГИБДД.
Подробную схему действий – как вести себя при ДТП можно посмотреть ниже. Эта инструкция даёт каждому водителю понять, в каких случаях необходимо вызывать патруль, а когда можно обойтись без него.
Как уже было сказано, бланки извещения о ДТП в количестве 2-х экземпляров выдаются при оформлении полиса ОСАГО. Желательно всегда иметь их при себе. Что же делать, если водитель забыл взять их с собой либо вообще их не имеет, так как оформил страховой договор в онлайн-режиме?
- Чтобы получить бланки европротокола, достаточно заехать в офис своего страховщика в любое время – там никогда не откажут выдать лишний бланк.
- Страховые компании стараются оставлять пустые бланки извещений на заправках и на почте.
- Если документа не оказалось при ДТП, а он нужен именно сейчас, можно попросить его у проезжающих мимо водителей.
- Бланк извещения можно скачать из интернета и распечатать.
Заполнять распечатанный из интернета бланк не слишком удобно, и в два раза дольше. Документ, который выдаётся страховщиком, имеет самокопировальную основу, поэтому составление европротокола на таком бланке происходит быстрее и с меньшей вероятностью ошибиться.
Водители заполняют бланк европротокола одновременно. Конечно же, имеется в виду, что они вписывают данные поочередно – каждый заполняет свою часть извещения. В документ заносятся следующие сведения: о страховых компаниях, о дате и месте аварии, данные о страховках участников, обстоятельства ДТП и описание полученных повреждений. На обратной стороне водители могут дополнительно описать детали происшествия.
Документ лучше заполнять шариковой ручкой – карандаш легко стереть, а гелевые чернила размазываются и плохо пропечатываются на самокопировальную бумагу. На все вопросы, приведенные в документе, необходимо дать ответы: поставить птичку или крестик в соответствующей ячейке и нарисовать прочерк или перечеркнуть строки, которые не имеют отношения к происшествию в данном конкретном случае.
Образец заполнения извещения о ДТП:
На обороте каждый из водителей описывает своё виденье происходящего, отмечает, может ли машина передвигаться своим ходом, какое ещё имущество повреждено, указывает дополнительную информацию о страховке других участников аварии (если их больше чем двое).
Внизу документа заполняются примечания, ставятся дата, подпись и ФИО заполняющего его водителя.
В указанном выше законе №40, посвященном данному виду страхования, дано точное определение.
Страховой случай при ДТП по ОСАГО – наступление ответственности автовладельца за причиненный при использовании им ТС вред жизни, здоровью или имуществу потерпевших с последующим обязательным возмещением ущерба.
Любые случаи (независимо от числа участников), когда по закону возможны выплаты или восстановительный ремонт, считаются страховыми.
Внутренние территории, к которым причисляются стоянки и дворы, с недавнего времени охвачены полисом ОСАГО, поскольку они приравниваются к дорогам общего пользования. При этом должны быть соблюдены такие условия:
- Участие не менее двух ТС, одно из которых в момент события должно двигаться.
- Наличие полисов у всех участников происшествия.
- Установлены и виновник, и потерпевший.
Доказать вину другого участника ДТП на парковке необходимо, но это не так просто. ГИБДД часто признает обоих участников виновниками. Тогда проблемы с выплатой будут, но случай страховой. Если ДТП с велосипедистом, который виноват, вопрос о возмещении решается в добровольном порядке или через суд.
Вопросы возникают в основном в ситуациях, когда второго участника нет. Он сбежал, или ущерб причинен стихией. В первом случае участника ДТП будут искать, а потом решать вопрос с возмещением. Во втором – придется доказать, что ущерб причинен во время движения. Но делать это придется уже в суде. Так же, как и в ситуации, если попадет камень в лобовое стекло из-под колеса проезжающей мимо или двигающейся впереди машины.
Что делать потерпевшему сразу после аварии, изложено в ст. 11 закона об ОСАГО:
- Действовать согласно ПДД.
- Сообщить другим участникам происшествия данные своего полиса и получить сведения об их ОСАГО (номера, наименования и реквизиты СК).
- Получить справку о ДТП.
- Сообщить страховщику о страховом случае и действовать согласно его указаниям.
- Собрать пакет документов, написать заявление и направить в СК.
- Дождаться решения о возмещении.
Сегодня можно оформить страховой случай без ГАИ – если ущерб небольшой и участники смогли договориться. Бланк европротокола (извещения о ДТП) выдается вместе с полисом. Заполняется от руки на месте. Вместе с необходимыми документами отправляется страховщику в течение 5 дней.
В течение 10 суток с момента ДТП поврежденное авто требуется предоставить страховщику для осмотра и экспертизы. То есть первые 15 дней после происшествия ремонтировать его нельзя.
Если у СК нет законных оснований отказывать в выплатах, прежде всего необходимо получить письменное подтверждение отказа. А затем – воздействовать на страховщика законными методами по порядку:
- Отправьте жалобу в РСА или Банк России.
- Подайте судебный иск в райсуд по месту нахождения СК.
Если отказ будет признан необоснованным, страховщика обяжут выплатить компенсацию. Причем он заплатит еще неустойку (1% от страховой суммы) и пеню (0.05% за день просрочки).
В конце несколько слов об обязательном страховании. Оно, конечно, далеко от совершенства, но все-таки во многих ситуациях спасает. А кроме того:
- Хотя конкретный список страховых случаев законодательно не закреплен, перечень ситуаций, когда СК могут отказать в возмещении ущерба по ОСАГО, не так уж велик.
- При наличии дополнительного соглашения можно получить выплаты по страховому случаю, не связанному с ДТП.
- Полис действует во дворах и на парковках, если будет доказано, что произошло дорожно-транспортное происшествие.
- При наступлении страхового случая нужно его правильно оформить и своевременно известить о произошедшем СК.
- Оспорить отказ страховщика по выплатам или их размер можно в РСА, Банке России или суде.
О чем говорится в документе
В нем полностью отражен страховой случай, поэтому в нем будет содержаться не только вся информация об участниках ДТП, номера автомашин и др., но и подробности самого ДТП — место ДТП, дата, свидетельства очевидцев, события и т д.
ВАЖНО! Такой акт обязательно включает в себя расчет, подробный отчет оценщика об осмотре ТС или документ экспертизы авто и заключение эксперта.
Чтобы более подробно представить, что включает в себя протокол, достаточно рассмотреть его по пунктам:
- Информация об участниках ДТП как страхователях, включая номер, серию и срок действия полисов, а также о СК, их адресах, названиях и кодах подразделений, которые заключили такие договоры со страхователями.
- Далее указываются данные об инциденте: тип события, количество участников, какие автомашины столкнулись (марка, модель, номерной знак), кто виноват.
- Впоследствии здесь будет указана страховая сумма, а рядом должен быть прописан установленный законом предел ответственности, которую виновное лицо может понести по полису.
- Далее следует дата инцидента, а также дата заявления о страховом случае, которое застрахованное лицо представляет первым при наступлении несчастного случая.
- Здесь могут быть различные пункты, в которых достаточно отметить поля, относящиеся к принятию страхового случая и наличию или отсутствию регресса.
- Размер ущерба указывается далее в российских рублях — его необходимо указывать как числовыми значениями, так и прописью.
- Внизу пишется, кто является получателем — фамилия, имя, отчество, а также счет получателя для перевода суммы ущерба, и дата, в которую будут осуществлены эти переводы.
- Так же необходимо указать форму выплаты и ее тип: «промежуточная» или «завершающая».
- Внизу подпись составителя и согласователя.
- И еще ниже: заметки бухгалтера о пополнении счета полисодержателя.
Какие манипуляции может совершать страховая, следует понимать из того, о чем говорят эксперты и специалисты юридической практики.
В основном могут возникнуть следующие ситуации, когда из-за неправильно составленной документации происходят нарушения страховщиком законов и обязательств:
- Искусственное занижение нормо-часов, отведенных на ремонт поврежденного ТС.
- Уменьшение количества ремонтных работ — пропуск некоторых работ в списке рекомендуемых.
- В расчете указаны недостоверные цены на запчасти или ремонт.
- Иногда не учитывается стоимость расходных материалов, необходимых при ремонте авто.
- Когда транспорт не подлежит восстановлению, стоимость годных остатков (неповрежденных деталей и элементов конструкции авто) специально завышается.
Завышение стоимости годных остатков дает СК возможность не оплачивать всю стоимость автомашины для покрытия ущерба пострадавшему, а оплатить только стоимость за вычетом оставшихся неповрежденных частей.
Повреждение зеркал, фар, стекол, ЛКП одного элемента кузова:
Напоминаем, что вы можете воспользоваться услугой «Быстрый сервис» — получение направление на СТО по телефону без визита в офис страховой компании. Не зависимо от того куда вы будете обращаться за возмещением — в ООО «Зетта Страхование» или сразу на СТОА — необходимо предоставить следующие документы:
- Заявление на выплату возмещения по договору;
- Страховой полис (c квитанцией об оплате);
- Свидетельство о регистрации ТС;
- Общегражданский паспорт Заявителя;
- Водительское удостоверение;
- Нотариальная доверенность на право представления интересов в страховой компании (в случае, если Заявитель не является участником договора).
Для начала нужно разобраться с понятиями. ОСАГО — это страхование, за которым обязан обращаться в страховую компанию каждый водитель. При этом страхуют не автомобиль, а гражданскую ответственность того лица, которое сидит за рулем ТС (транспортного средства). Если у вас есть полис, и случилось ДТП, то компания, в которой была приобретена страховка, выплатит за вас деньги пострадавшему.
Если у виновного не оформлено страхование, то страховая компания ущерб не возместит. Даже если у пострадавшего будет полис ОСАГО, ему это не поможет. После ДТП придется собирать документы, проводить экспертизу и обращаться в суд.
По ОСАГО страховая возмещает ущерб только при ДТП. Если на машину кто-то скинет цветочный горшок с балкона или же намеренно разобьет кирпичом стекло, страховая не поможет.
Несколько иная ситуация с КАСКО, которое не относится к обязательным видам страхования. Обычно за приобретением данного полиса водитель обращается в страховую по своей инициативе. Данный вид страховки защищает именно машину. А вот список рисков и их страховое покрытие зависит от выбранной программы. В расширенном КАСКО страховая возмещает ущерб, даже если водитель повредил машину при ДТП по своей вине или по иным обстоятельствам.
Обязана ли страховая выдать акт расчёта?
Да. И этот ответ на этот вопрос законодательство устанавливает вполне чётко. Но вот только сам порядок и сроки предоставления акта расчёта по возмещению ущерба по ОСАГО урегулированы несколько двусмысленно. Давайте разбираться!
Итак, пункт 4.23 Правил страхования предписывает при запросе автолюбителя-потерпевшего в ДТП (выгодоприобретателя) предоставить ему информацию о сумме страхового возмещения в виде акта с расчётом возмещения. Обратите внимание на обязательность именно запроса выгодоприобретателя. Это значит, что Вы обязаны подать требование, а по умолчанию такой расчёт по результатам оценки не предоставляется.
Требование обязательно нужно подавать письменно в свободной форме, в котором просто указать:
В страховую компанию такую-то От такого-то Требование Прошу Вас на основании пункта 4.23 Правил страхования предоставить акт о страховом случае с расчётом о страховом возмещении в срок 3 календарных дня, за исключением праздничных нерабочих дней. Ваша подпись, расшифровка и дата.
Образец заявления на выдачу оценочной экспертизы
В случае если страховая компания при наличии письменного заявления от пострадавшего не выдает акт осмотра (экспертизы) поврежденного ТС в трехдневный срок (п. 23 Положения ЦБ РФ № 431-П от 19.09.2014г.), то гражданин вправе обратиться с жалобой в такие инстанции, как Российский Союз Автостраховщиков (РСА) или суд. Прежде чем подавать жалобу, необходимо собрать пакет следующих документов:
- Квитанцию об отправке в СК заявления на предоставление акта осмотра и извещение о вручении почтового отправления адресату, либо второй экземпляр требования, поданного в СК лично, с отметкой ответственного лица СК о принятии заявления;
- Непосредственно заявление, поданное в СК, с требованием выдачи акта осмотра (копию или второй экземпляр);
- Ответ из СК (при наличии).
Одновременно с перечисленными документами в Российский Союз Автостраховщиков подается жалоба-заявление, а в суд — исковое заявление. В судебном иске кроме требования о выдаче акта осмотра, можно указать требование о выплате материального и морального ущерба, о возмещении понесенных судебных затрат гражданина при исковой тяжбе.
В данной ситуации добиться справедливости можно только через суд.
А для успешного доказательства вашей правоты необходимо представить суду ряд документов, получить которые можно только в СК:
- Письменный отказ СК в выплате (полной или частичной) страхового возмещения – этот документ дает возможность самой инициации судебного процесса;
- Акт о страховом случае, где отмечается факт осмотра поврежденного автомобиля – позволяет исключить ситуацию, когда СК заявит, что автомобиль к осмотру не предоставлялся;
- Акт осмотра, где фиксируются повреждения автомобиля – дает возможность доказывать только правоту вашей оценки, а не факт наличия самих повреждений;
- Заключение эксперта СК о стоимости восстановительного ремонта – оно, в сущности, и будет вами оспариваться.
Разумеется, страховщикам нет никакой нужды давать вам в руки оружие против самих себя. И они всячески препятствуют получению вами этих документов.
Если письменный отказ в полной выплате затребованных вами средств и акт о страховом случае получить, как правило, удается (поскольку СК обязаны их предоставить), то для получения иных – особенно последних двух – придется приложить немало усилий.
Но самое главное – это невозможность в 2021 году законно получить полную калькуляцию расчёта возмещения как при выплате, так и при ремонте. Законодательство не обязывает страховщика приводить развёрнутую калькуляцию. В Правилах присутствует лишь слово “расчёт”, и оно даёт достаточно много шагов в сторону для страховой компании.
На практике потерпевшие в ДТП чаще всего получают такую информацию в акте:
- полная сумма компенсации ущерба,
- суммарная стоимость запчастей,
- суммарная стоимость работ по замене, покраске и тому подобных.
А вот стоимость каждой запчасти, каждого пункта работ узнать вряд ли удастся. Ответ страховщика простой: “Закон обязывает предоставить расчёт, его мы и предоставили”.
Skoda Yeti 4х4 LSD, Козочка ›
Медленно, но движемся вперёд. Сегодня получил ответ от страховой — сказали, что экспертиза моя независимая сделана с ошибками и т.д. В общем эпопея начинается. Даже сам немного с Ресо что-ли согласен по поводу колёсного диска, идёт ли однозначно замена или возможно покраска.
Какова стоимость покраски тогда?Ну это письмо с ответом я получил после, буквально вечером, как отправил заявление на получение калькуляции и акта. А также попросил вернуть оригиналы независимой экспертизы.Само заявление:Чтобы не проклинать меня, напишу основной текст, чтобы после скопировать/вставить:Согласно пункту 4.23.
«Положение о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»
(утв. Банком России 19.09.2014 N 431-П) (ред.
от 24.05.2015) (Зарегистрировано в Минюсте России 01.10.2014 N 34204) (с изм.
и доп., вступ. в силу с 01.10.2015), далее «Правил», прошу выдать мне копию акта о страховом случае с указанием в нем расчета размера причитающейся мне страховой выплаты не позднее 3 календарных дней с даты получения данного требования.
Размер выплат по ОСАГО
Размер выплат по страховым случаям ограничен. Денежного возмещения, выплачиваемого компаниями, бывает недостаточно для покрытия общей стоимости убытков. На 2018 год установлены максимальные суммы по ОСАГО:
- При возмещении ущерба нанесенного имуществу, каждый из потерпевших может претендовать на сумму до 400 000 рублей.
- При компенсации вреда нанесенного жизни и здоровью человека, пострадавшие имеют право на получение возмещения в размере до 500 000 рублей. Каждое лицо, пострадавшее в ДТП, может получить максимальную сумму.
- При выплате в случае смерти участника ДТП, компенсация семье погибшего достигает 475 000 рублей.
- Если погребение организовывает не родня, а посторонние лица, то страховая выплата не превышает 25 000 рублей.
Сроки получения страхового возмещения
Срок рассмотрения заявления о страховой выплате
Рассмотрение заявления потерпевшего об осуществлении страховой выплаты и приложенных к нему документов (полный комплект документов, установленный Правилами ОСАГО) производится в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения.
В течение указанного срока страховая организация обязана произвести компенсационную выплату потерпевшему или направить ему мотивированный отказ в такой выплате.
В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
Часть 21 статьи 12 Федерального Закона от 25.04.2002 года № 40 – ФЗ
В конце несколько слов об обязательном страховании. Оно, конечно, далеко от совершенства, но все-таки во многих ситуациях спасает. А кроме того:
- Хотя конкретный список страховых случаев законодательно не закреплен, перечень ситуаций, когда СК могут отказать в возмещении ущерба по ОСАГО, не так уж велик.
- При наличии дополнительного соглашения можно получить выплаты по страховому случаю, не связанному с ДТП.
- Полис действует во дворах и на парковках, если будет доказано, что произошло дорожно-транспортное происшествие.
- При наступлении страхового случая нужно его правильно оформить и своевременно известить о произошедшем СК.
- Оспорить отказ страховщика по выплатам или их размер можно в РСА, Банке России или суде.
Страховая не принимает документы по ОСАГО – что делать?
Нередко страховые хитрят, записывая потерпевших на более позднюю дату и не принимают документы в день обращения. Бороться с такими уловками можно. Но только при наличии доказательств!
Как именно действовать?
Если подаёте пакет бумаг лично – включите видеозапись, фиксируйте свои действия и общение с представителем СК, а также просите выдать вам письменный отказ в приёме документов. Если не выдают – снимайте попытку вручения комплекта бумаг, чтобы иметь доказательства их подачи.
Также можно направить документы почтой или с курьером. Но вначале следует заверить бумаги у нотариуса, оставить себе копии, и только потом отсылать документы страховщику. Отсчёт 20-дневного срока можно вести с даты, когда вам придёт уведомление почты о вручении письма представителям СК. Если, конечно, затем не придёт отказ страховой ввиду недостаточного комплекта документов.
Более подробно о каждом из вариантов вы можете почитать в отдельной статье, где мы описали порядок действий на случай нежелания страховой принимать документы о ДТП.
Прямое возмещение ущерба
ОСАГО – один из самых убыточных для страховщиков видов страхования. Выплаты производятся довольно часто, но бывают и отказы по надуманным причинам. К примеру, компании могут отказывать в возмещении убытков родственникам погибших в ДТП или тем, кто пострадал в аварии из-за пьяного страхователя.
Причиной может быть также подозрение на умышленное ДТП. Все эти отказы можно обжаловать в суде. Однако, если виновник ДТП не был указан в списке водителей по договору ОСАГО, возможен и вполне законный отказ в возмещении.
Если страховщик принял решение о выплате возмещения, деньги перечисляются на счет СТО. Потерпевший их даже не видит, но сумму возмещения он вправе обжаловать, если считает, что она занижена.
Выплата деньгами может быть получена:
- в случае смерти потерпевшего;
- полной гибели машины в аварии;
- если потерпевший-инвалид или получил тяжкий, средней тяжести вред и выбрал такой вид выплат.
При выборе денежной выплаты нужно указать в заявлении номер своего счета в банке, куда будет перечислена сумма возмещения.
Оформлении документов по факту ДТП
- Справка о ДТП. Составляется сотрудником (как правило, инспектором) ГИБДД, осмотревшим место происшествия, на основе данных, полученных в процессе опроса свидетелей, участников ДТП и потерпевших.
- Протокол осмотра и диагностики технического состояния автотранспортного средства, в котором фиксируются технические неисправности и поломки. Подробный протокол содержит степень деформации автомобиля и т.д.
- Схема ДТП. Составляется инспектором ГИБДД на основании данных осмотра места происшествия, показаний его очевидцев и участников. На схеме наносится положение автомобилей, объектов соударения, окружающей обстановки, протяженности и направления тормозного пути.
- Акт наркотического или алкогольного опьянения. Освидетельствование водителя может проводиться при помощи «алкогольных трубок» или в медицинском учреждении, обязательно при двух свидетелях и оформляется на бланках строгой отчетности.
- Показания свидетелей и других участников движения, заставших ДТП.