Как считается страховой стаж для листка временной нетрудоспособности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как считается страховой стаж для листка временной нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.

Зависимость размера пособий от стажа

Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.

Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:

• при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;

• при стаже от 5 до 8 лет – 80%;

• при стаже от 8 лет — 100%.

Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:

• если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;

• при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.

При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.

В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:

• если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;

• если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.

Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности

Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.

Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:

• суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
• число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
• КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
• МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.

Как будет работать система оплаты больничного?

К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.

Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.

Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.

Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.

Что такое страховой стаж для больничного листа

Статья 16 Федерального закона от 29.12.2006 № 255 ФЗ (ред. от 01.05.2017) определяет не только понятие страхового стажа, но и порядок расчета и перечислений пособий по временной нетрудоспособности и материнству.

Страховой стаж для больничного листа равен сумме периодов любой трудовой деятельности, в которые работник подлежал обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности или материнства. Иными словами, это годы, месяцы и дни работы гражданина, за которые производились перечисления взносов в ФСС.

Военная служба или служба в правоохранительных органах также включается в исчисление стажа. Если страховые периоды совпадают по времени, для расчета стажа учитывается только один. То есть они не увеличивают показатель страхового стажа.

Порядок расчета пособия

Не только страховой стаж влияет на размер выплаты по временной нетрудоспособности. Разберем, как правильно рассчитать больничный листок, какие правила действуют в 2020 году. Для исчисления размера выплаты потребуется определить значения следующих расчетных показателей:

1. Расчетный период. Он равен двум календарным годам, которые предшествуют году наступления заболевания. Например, если болезнь сотрудника наступила в 2020 году, то в расчет включаются 2017 и 2018 годы. Но для некоторых сотрудников есть исключения, например декретницы. Им допускается перенести периоды на более ранние сроки. Но при условии, что весь расчетный период выпал на декретный отпуск и отпуск по уходу за детьми.
2. Страховой стаж. Порядок подсчета страхового стажа определен ранее. Нужно сложить все трудовые периоды, которые включаются в стаж для начисления больничного пособия. Полученный результат сравнить с предусмотренной градацией. Напомним, что если бухгалтер неверно определит стаж или процент среднего заработка для начисления пособия, то излишки придется платить за счет ИП, ООО или учреждения. ФСС не возместит ошибочную переплату.
3. Отработанное время в расчетном периоде. За два календарных года, которые человек полностью отработал, причитается 730 (365 + 365) дней. Но если в расчетный период входит високосный год, то показатель увеличивается на один день — 731 (365 + 366). Например, у декретницы в расчетный период могут входить два високосных года — 732 дня. Из отработанного времени исключите дни болезни, отпуска без оплаты, а также все периоды, за которые не было отчислений страховых взносов.
4. Заработок для исчисления средней зарплаты. Учите все виды оплаты труда, которые были начислены подчиненному за расчетный период. Включайте только те выплаты и вознаграждения, с которых работодатель уплачивал страховые взносы ВНиМ. Необлагаемые гарантии и компенсации из подсчета исключите.
5. Действующие лимиты ВНиМ. На каждый финансовый год Правительство РФ устанавливает максимальное значение для исчисления и уплаты страхового обеспечения по ВНиМ. Например, в 2017 году лимит был равен 755 000 рублей, в 2018 — 815 000 руб., в 2020 — 865 000 рублей. Применяйте ограничения при расчете совокупного дохода за календарные годы.
6. Минимальные и максимальные значения среднего заработка для исчисления пособий. Например, минимальная выплата по нетрудоспособности равна МРОТ, но с учетом коэффициента за страховой стаж. Максимум исчисляется исходя из лимита по ВНиМ, отработанного времени и процента от среднего заработка. Показатели индексируются ежегодно. Дата индексации пособий — первое февраля.

Определив значения и показатели, следует придерживаться простой инструкции:

• совокупный доход с учетом лимитов по страховым взносам ВНиМ разделите на фактически отработанное время;
• сравните полученный результат с минимальным и максимальным значениями среднего заработка за соответствующий календарный год;
• определите процент от среднедневного заработка для начисления больничного пособия с учетом страхового стажа работника;
• исчислите период болезни, в подсчет включайте все дни без исключения, в том числе и праздничные, и нерабочие выходные дни;
• умножьте средний заработок с учетом страхового стажа на количество дней болезни;
• по общим правилам первые три дня оплатите за счет средств работодателя, остальное время болезни оплатите за счет ФСС (но есть исключения).

Пример расчета страхового стажа

Чтобы вам было лучше понятно, как производится определение величины страхового стажа, давайте рассмотрим пример.

Представьте, что Иванова Мария, сотрудница вашей организации, предоставила в бухгалтерский отдел бланк нетрудоспособности. На больничном она пробыла 14 дней, начиная с 6 февраля до 19 февраля. В вашей компании Иванова работает непосредственно 20 месяцев и 5 дней. В ее трудовой книжке при этом значатся следующие периоды труда:

• 07.2016-31.03.2017 – ООО «Альянс»;
• 01.2015-16.07.2016 – ООО «Финанс».

Сколько может длиться больничный

Иногда случаются крайне неприятные для работодателя ситуации, когда сотрудник из одного больничного сразу переходит в другой. Возникает резонный вопрос: сколько человек может находиться на больничном, не нарушая Трудового кодекса РФ? По закону этот срок строго регламентирован и ограничивается он 12 месяцами. Однако, следует отметить, что лечащий врач может выписать лист по нетрудоспособности только на полмесяца, стоматолог на 10 дней, а если работник находиться на больничном свыше 15 дней, то его продление возможно исключительно по решению специально созванной врачебной комиссии.

Важно! Если болезнь или травма сотрудника случилась во время его нахождения на работе и выполнения им трудовых задач, то длительность больничного в данном случае законом никак не ограничена. Оплачивает такие листки нетрудоспособности в 100% размере Фонд социального страхования.

Как видно из вышеприведенных сведений, расчет стажа для оплаты больничных листов имеет свои нюансы. Для правильного расчета больничного следует учитывать только страховой стаж сотрудника, поскольку именно он определяет окончательный размер выплаты по листку временной нетрудоспособности.

Для того, чтобы проверить страховой стаж с помощью СНИЛС можно воспользоваться двумя способами: лично посетить отделение и режим онлайн. Для получения сведений следует лично прийти в Пенсионный фонд, заранее захватив с собой гражданский паспорт и страховое свидетельство. Сотрудники государственного органа предоставят интересующую информацию по СНИЛС и расскажут о том, как происходит начисление страхового стажа. Также они озвучат лицевой счет и коэффициент, который применят при расчетах будущей пенсии. Он является индивидуальным показателем. Личное посещение – самый простой и понятный вариант узнать о стаже, так как сотрудники доходчиво объяснят все моменты начисления.

Для того чтобы получить информацию, не выходя из дома в короткие сроки можно воспользоваться сайтом государственных услуг. Для начала следует пройти регистрацию и получить полный доступ к порталу.

Порядок расчёта страхового стажа

Как рассчитать стаж для больничного? Все периоды, которые входят в срок для расчёта пособия по больничному листу, учитываются в полных календарных месяцах (30 дней), полных календарных годах (12 месяцев). То есть, каждые официально отработанные 30 дней переводятся в 1 календарный месяц, а каждые 12 месяцев, в календарный год.

Если у человека совпали периоды (например, он одновременно работал по трудовому договору и проходил государственную службу), к учёту берётся тот, который самостоятельно выберет работник. Для этого нужно будет написать соответствующее заявление. Никто не имеет права настаивать на выборе.

Обратите внимание! Учет следует начинать с того дня, который предшествует дню болезни.

Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.

То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.

Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:

Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.

Как подтвердить страховой стаж

Подтвердить страховой стаж можно любыми письменными документами, свидетельствующими о трудовой деятельности гражданина на протяжении соответствующего периода. Это могут быть:

• трудовая книжка или ее нотариально заверенная копия;
• трудовой договор;
• справка от работодателя или государственного органа;
• выписки из локальных нормативных документоы о назначении на должность или освобождении от нее (то есть из приказов);
• счета и квитки, подтверждающие выплату заработной платы.

Периоды, в течение которых за работника не выплачивали взносы, но которые засчитываются в стаж, тоже подтверждаются соответствующими документами:

• декретный отпуск – б умагами, подтверждающими рождение ребенка и достижение им возраста полутора лет;
• период нахождения на учете в ЦЗН в качестве безработного – справкой из ЦЗН с указанием времени, в течение которого гражданин был на таком учете;
• период, когда гражданин ухаживал за инвалидом или престарелым – решением органа, осуществляющего пенсионное обеспечение (то есть ПФР).

Как подтвердить страховой стаж

Понимая, что значит страховой стаж для больничного листа, работники бухгалтерии не могут допускать ошибок при его расчёте. Поэтому все периоды зачисления взносов должны подтверждаться официально. В законе чётко указано, какие документы могут быть запрошены у работников для доказательства имеющегося страхового стажа:

• трудовые договоры;
• справки, выданные работодателями;
• зарплатные ведомости, лицевые счета;
• выписки из приказов.

Ограничения при выплатах по болезни

Страховой стаж для больничного – не единственное ограничение, влияющее на выплаты заболевшему работнику. Правительством ежегодно определяется максимальная сумма пособия по временной нетрудоспособности, превышать которую нельзя. В 2022 году — это 2572,60 рублей в день. Свыше этой суммы больничные не оплачиваются, даже несмотря на миллионные заработные платы.

Одновременно законодатели установили минимальный размер больничного на уровне МРОТ. Даже если окажется, что доход работника был меньше, больничный он будет получать исходя из действующей ставки МРОТ.

Также законодательно регулируется длительность больничного. Врач может выписать больничный на срок до 15 дней. Если нужно больше, решение принимает врачебная комиссия. Они могут продлевать больничный лист до 10, а в отдельных случаях до 12 месяцев. По итогам лечения может быть назначена инвалидность, и тогда работнику может быть предложена должность, с которой он справится без ущерба для здоровья. Если альтернативной вакансии нет, а привычной работой он заниматься не в состоянии, работодатель имеет право его уволить.

Похожие записи:

• Что делать при ДТП, если у виновника нет страховки
• Путевой лист для арендованного автомобиля
• Акции и скидки «РЖД» на 2023 год: последние обновления