Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы для диабетиков 2 типа и больных сахарным диабетом без инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для начала больному необходимо подтвердить статус инвалида, для этого он подаёт документы, медицинские заключения и справку формы 070/у-04 – взрослому или 076/у-04 для ребёнка в экспертную медицинскую службу, где проводится дообследование, устанавливается степень нетрудоспособности и определяется группа инвалидности. Для предоставления бесплатного санаторно-курортного лечения необходимо также написать заявление на предоставление данной услуги в Фонд Социального Страхования.
Как получить льготы и санаторно-курортное лечение
Рассмотрение заявления и ответ должны поступить в течение 10 рабочих дней. В ответном сообщении приходит информации о предоставлении путёвки с датами выезда, после этого следует получить санаторно-курортную карту по месту прикрепления в поликлинике. Билеты на санаторно-курортное лечение выдаются не позже 21 дня от планируемого отъезда.
Путёвку также можно получить непосредственно через Министерство здравоохранения, для этого необходимо предоставить пакет документов.
Какие документы нужны:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- справка, подтверждающая инвалидность (2 копии);
- СНИЛС (2 копии);
- справка из Пенсионного фонда о наличии льгот;
- справка от участкового терапевта формы 070/у-04 или 076/у-04 для ребёнка.
Обращайте внимание на то, что некоторые справки имеют определенный срок действия, при их оформлении обязательно уточняйте этот момент.
Льготы диабетикам в 2022 году
В соответствии с данными Государственного регистра в Российской Федерации зарегистрировано 3964889 человек, которым поставлен диагноз сахарный диабет. Большую часть заболевших данным заболеванием составляют пациенты с сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым). Среди пациентов, не достигших 18-летнего возраста, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) встречается гораздо чаще, чем диабет II типа.
Среди осложнений сахарного диабета можно выделить следующие:
- нефропатия;
- ретинопатия;
- нейропатия;
- катаракта;
- диабетическая стопа;
- ИБС.
В качестве поддержки в России разработан комплекс мер, направленных на организацию реабилитации и улучшения качества жизни:
| Меры поддержки | Комментарий |
| Бесплатное обеспечение медицинскими препаратами |
|
| Пенсионное обеспечение | В случае установления инвалидности |
| Предоставление освобождения от прохождения срочной службы в армии | В случае установления диагноза на момент призыва для прохождения воинской службы |
| Регулярное бесплатное специализированное диагностическое обследование | Обследование в специализированных эндокринологических центрах |
| Льготное санаторно-курортное лечение | Определено в отдельных регионах на усмотрение муниципальных органов власти |
| Льгота по оплате услуг ЖКХ | При установлении инвалидности |
| Увеличенный декретный отпуск для женщин | Увеличен на 16 дней |
Для получения всех, выше указанных, льгот необходимо регулярное посещение лечащего врача.
Пример № 1. Отсутствие льгот у больного сахарным диабетом.
Иванову И.И. установлен диагноз сахарный диабет II типа, но с 2017 года он не посещает лечащего врача. На основании отсутствия контроля за пациентом и возможности оказания помощи врач не может обеспечить предоставление бесплатных лекарственных препаратов, средств диагностики, комплексного медицинского обследования.
Право на охрану здоровья больным диабетом гарантирует получение следующих категорий государственной помощи:
- бесплатное эндокринологическое обследование в специальных центрах для диабетиков;
- обеспечение медикаментозными препаратами и аппаратами для самостоятельного контроля показателей глюкозы в крови;
- пребывание в реабилитационных центрах и обучение в «Школе диабетиков»;
- освобождение от призыва на военную службу;
- увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам;
- пенсионное обеспечение по инвалидности;
- пятидесятипроцентная скидка на оплату коммунальных услуг муниципального жилья (при наличии инвалидности).
Региональные льготы предусматривают обеспечение ежегодными путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд в муниципальном транспорте в пределах города (пригорода). Больной диабетом имеет право отказаться от социальной помощи в виде оздоровительного отдыха с обязательной материальной компенсацией. По факту финансовые выплаты за неиспользованное профилактическое лечение составляют гораздо меньшую сумму. Для человека, страдающего диабетом, выгоднее воспользоваться льготной поездкой на отдых. Наличие дополнительных льгот зависит от тяжести течения заболевания.
👨⚕ Сколько тест-полосок обязаны выписывать
По стандартам медицинской помощи взрослым и детям при сахарном диабете 1 и 2 типов количество полагаемых материалов будет зависеть от конкретного типа заболевания:
- Детский сахарный диабет первого типа. В год должны выдаваться 1672 бесплатных полоски. В день будет проводиться примерно 4 замера.
- Сахарный диабет первого типа. Пациентам полагается 2190 тест-полосок в год, рассчитанные на 6 суточных замеров.
- Сахарный диабет первого типа с непрерывным мониторингом глюкозы. Положено 1460 тестов год – 4 раза в сутки.
- Сахарный диабет второго типа. Выделяется 1460 полосок в год – 4 раза в сутки.
- Сахарный диабет второго типа, при диетотерапии. Положено 52 тест-полоски ежегодно. Рассчитываются на один замер в неделю.
- Сахарный диабет второго типа без непрерывного мониторинга глюкозы, при инсулинотерапии или на пероральной терапии. Ежегодно дается 1095 тестов, рассчитанных на 3 замера в сутки.
Порядок оформления и предоставления льгот
Оформление основного набора социальных услуг, включающего в себя бесплатные медикаменты, лечение в санаториях и проезд в общественном транспорте, осуществляется в местном отделении Пенсионного фонда. Туда необходимо предоставить:
- заявление установленного образца;
- удостоверяющие личность документы;
- страховое свидетельство ОПС;
- медицинские документы, доказывающие ваше право на получение льготы.
После проверки документов заявителю выдается справка, подтверждающая право на пользование социальными услугами. На ее основании доктор будет выписывать рецепты для бесплатного получения в аптеке медикаментов и приборов, необходимых для контроля состояния организма при диабете.
С целью получения путевки в санаторий также обращаются в поликлинику. Врачебная комиссия оценивает состояние больного и – в случае положительного заключения – выдает ему справку №070/у-04, подтверждающую право на реабилитацию. С ней необходимо обратиться в местное отделение ФСС, куда дополнительно подается заявление на получение путевки, паспорт (для ребенка-инвалида – свидетельство о рождении), справка об инвалидности. При наличии путевки больному она выдается в течение 21 дня, после чего он снова направляется с ней в поликлинику для получения санаторно-курортной карты.
Выданная ПФР справка также дает право на приобретение социального проездного билета, согласно которому диабетик-инвалид может бесплатно передвигаться на всех видах общественного транспорта, за исключением такси и коммерческих маршруток. На междугородный транспорт (автомобильный, ж/д, воздушный, речной) предоставляется скидка в размере 50% в период с начала октября по середину мая и один раз в обе стороны в любое другое время года.
Имеющий инвалидность диабетик может отказаться от льгот в натуральном выражении в пользу единовременного пособия. Отказ может быть произведен от всего набора соц. услуг либо частично только от тех, в которых не возникает потребности.
Единовременная выплата начисляется за год, но по факту она не разовая, так как выплачивается частями в течение 12 месяцев в виде добавки к пенсии по инвалидности. Ее размер на 2017 год для инвалидов составляет:
- 3538,52 руб. для 1-й группы;
- 2527,06 руб. для 2-й группы и детей;
- 2022,94 руб. для 3-й группы.
В 2018 году планируется индексация выплат на 6,4%. Окончательный размер пособия можно узнать в территориальном отделении ПФР, куда необходимо обратиться за его оформлением. В фонд подается заявление, паспорт, справка об инвалидности, а также сдается справка, предоставляющая право на пользование социальным пакетом, если она ранее была получена. Подача заявления строго ограничена по срокам – не позднее 1 октября. По этой причине заменить льготы денежными выплатами на 2018 год уже не получится. Можно только подать заявление уже на 2019 год.
Упростить процедуру оформления льгот или денежной компенсации можно путем обращения в многофункциональный центр. А граждане, испытывающие проблемы с передвижением, могут отправить пакет документов почтой либо через портал госуслуг.
Определитесь с тем, какая форма получения льгот вам удобнее – натуральная или денежная – и обязательно обращайтесь за помощью в государственные органы. Меры социальной поддержки диабетиков сложно сопоставить с ущербом, наносимым заболеванием, но все же они способны сделать жизнь больного немного легче.
Получение инвалидности
Для получения инвалидности по причине наличия сахарного диабета нужно пройти медицинскую комиссию и получить необходимое заключение. Для прохождения комиссии необходимо получить направление у лечащего врача.
Пациент должен предоставить пакет документов, включающий в себя историю заболевания, справки, данные прошлых обследований. Комиссия проводит оценку степени заболевания и присваивает одну из трех групп инвалидности или отказывает в признании больного инвалидом.
Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты — пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка — ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.
Критерии для получения инвалидности для больных сахарным диабетом
При сахарном диабете 1 группа инвалидности устанавливается пациентам с тяжелой формой болезни, если имеются значительные нарушения эндокринной и других систем. При этом человек ограничен в способностях самостоятельно себя обслуживать, передвигаться, ориентироваться в пространстве и осуществлять трудовую деятельность. Такие больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и уходе.
Критериями для назначения 1 группы может быть потеря зрения; стойкие параличи; нарушения нормальной мозговой активности с выраженными нарушениями психики; терминальная хроническая почечная недостаточность, при которой требуется диализ; гангрена на ногах; так называемая диабетическая стопа; частые гипогликемии и диабетические комы.
При 2 группе инвалидности последствия не такие тяжелые, как в предыдущем случае. Однако очевидны все признаки нарушений работы систем организма. В этом случае у человека сохраняются способности к передвижению, самообслуживанию, но с определенными ограничениями. Также у таких пациентов ограничиваются возможности трудоустройства из-за значительного сокращения способности к производственной деятельности.
3 группа инвалидности назначается при небольших изменениях основных систем организма.
Оценка эффективности лечения
Эффективность назначенного лечения необходимо контролировать и, при необходимости, корректировать лечебную программу. Кроме того, важно на ранней стадии выявлять возникающие осложнения. Для этого пациентам рекомендуется раз в три месяца проверять гликированный гемоглобин, раз в полгода микроальбуминурию (МАУ) и раз в год проходить диспансерное обследование.
Пациенты с сахарным диабетом первой группы состоят на учёте у врача-эндокринолога, а пациенты с СД2 после подбора подходящей терапии при отсутствии тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний наблюдаются у терапевта или врача общей практики. Если состояние пациента будет ухудшаться, то терапевт может повторно направить его к врачу-эндокринологу, чтобы скорректировать терапию. Если возникшие осложнения приводят к утрате человеком трудоспособности, ему присваивается инвалидность, но делается это на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, нарушение усвоения глюкозы организмом и вследствие этого ее значительное увеличение в крови (гипергликемия). Развивается он из-за недостаточности или отсутствия гормона инсулина.
Наиболее яркие симптомы диабета — потеря жидкости и постоянная жажда. Также могут наблюдаться усиленное выделение мочи, неутолимый голод, потеря веса.
Сахарный диабет второго типа наиболее распространен, встречается у 90 процентов пациентов с диабетом. В основном он развивается у людей с избыточной массой тела.
На начальной стадии лечат диабет второго типа диетой и физическими нагрузками. На более поздней применяют лекарственные препараты. Эффективной терапии пока не существует. В большинстве случаев устраняют симптомы, а не само заболевание.
Наличие диабета — не причина для присвоения инвалидности. Она устанавливается только в случае наличия нарушений различной степени в эндокринной системе.
С момента постановки диагноза в соответствии с Федеральным законом пациенту гарантируются права на охрану здоровья.
В современной клинической практике диагноз «сахарный диабет» устанавливается на основании результата анализа на гликированный гемоглобин (HbA1C). Попадая в кровь, молекулы глюкозы могут проникать внутрь эритроцитов и прочно связывается с рецепторами белка гемоглобина – гликировать его. Чем больше глюкозы в крови, тем больше ее молекул «оседает» на гемоглобине. Глюкоза удерживается на белке в течение 3-4 месяцев, мешая ему выполнять свою функцию – транспортировать кислород и углекислый газ.
Анализ на гликированный гемоглобин выявляет процент таких «длительно оккупированных» молекул. У здорового человека этот показатель не превышает 5,7%. Уровень гликированного гемоглобина от 5,7% до 6% сигнализирует о первых проблемах с метаболизмом глюкозы. При повышении HbA1C до 6,1%-6,4% говорят о предиабете, показатель выше этих значений свидетельствует о наличии заболевания.
Методы лечения сахарного диабета 2 типа
Лечение диабета 2 типа подбирается и проводится с учетом стадии болезни, состояния продуцирующих инсулин «островков Лангерганса» в поджелудочной железе и сопутствующих патологий.
При уровне HbA1C от 5,7% до 6% можно обойтись только коррекцией рациона и образа жизни. Нормализовать обмен глюкозы и избежать старта заболевания в абсолютном большинстве случаев позволяет:
- снижение употребления сахара и быстрых углеводов;
- повышение качества ночного сна;
- коррекция веса;
- длительные пешие прогулки, посещение бассейна, тренажерного зала;
- устранение источника постоянных стрессовых ситуаций (при необходимости – вплоть до смены работы, места жительства и т.д.).
В последнее время ведущие западные диабетологи настойчиво советуют таким пациентам совмещать вышеперечисленные меры с приемом лекарств, работающих по двум направлениям:
- возвращающим мышечным клеткам способность реагировать на инсулин и использовать глюкозу для своей жизнедеятельности;
- замедляющим и предотвращающим всасывание легко усваиваемых углеводов в кишечнике.
Как получить инвалидность по диабету
Всех диабетиков на начальных этапах развития заболевания ставят на учет к эндокринологу в поликлинике. Группа присваивается только по их желанию. Для оформления инвалидности необходимо сделать следующее:
- Обратиться за направлением к участковому терапевту. По нему придется сдать ряд анализов: ЭКГ, анализ крови, мочи и пр., а также обследование органов, пострадавших от заболевания (в зависимости от анамнеза).
- С результатами анализов снова посетить терапевта, который занесет их в специальную карту – она понадобится для комиссии при оформлении выписки из истории болезни.
- Терапевтом выдается новое направление, но уже на МСЭ – оно подписывается у главврача. Срок действия документа составляет 14 календарных дней, поэтому проходить экспертизу нужно сразу же.
- Явиться на комиссию. В ее состав входит определенный список врачей, которые исследуют результаты анализов, проведут беседу с пациентом, а затем оформят заключение и реабилитационную карту.
Группа инвалидности зависит от степени поражения и тяжести заболевания. Рассмотрим условия назначения:
| Группа | Когда назначается | Степень выраженности симптомов |
| Первая | При патологических изменениях в сердечно-сосудистой системе и почках, потере зрения, частых комах, нейропатии, психических отклонениях | Ярковыраженные |
| Вторая | Аналогичные симптомы | Менее выраженные |
| Третья | Стойкие нарушения легкой тяжести | Легкая, есть возможность самостоятельного ухода за собой |
Льготы для детей с сахарным диабетом
Дети в большей степени страдают от сахарного диабета, нежели взрослые, поэтому к ним у государства особое отношение. Например, родители могут оформить для них следующие привилегии:
| Льгота | Время предоставления | Куда обращаться |
| Бесплатные путевки в оздоровительные санатории | Периодичность зависит от законодательства региона проживания ребенка. Обычно это 1 раз в год. Кроме путевки, компенсируется стоимость проезда в оба конца для несовершеннолетнего и его сопровождающего | Постановка на очередь осуществляется в Соцзащите |
| Пенсия по инвалидности | Дети не имеют страхового стажа, поэтому им выплачивается социальная пенсия. Ее величина зависит от присвоенной группы | ПФР |
| Образовательные льготы | Привилегии полагаются при поступлении в ВУЗ или ССУЗ, создаются специальные условия сдачи ЕГЭ | Документы об инвалидности предоставляются законными представителями в учебное заведение |
| Освобождение от уплаты налогов для родителей | Трудоустроенные родители могут оформить налоговый вычет и на некоторое время освободиться от уплаты НДФЛ с зарплаты | Работодатель или ИФНС |
Родителям детей-инвалидов также полагаются ежемесячные пособия в размере среднего заработка.
Что дает инвалидность?
Инвалидность по сахарному диабету дает право пользоваться расширенным перечнем льгот, предусмотренным ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ. Если же вы не хотите оформлять на себя группу, вам будут предоставляться только бесплатные лекарства – на остальные привилегии вы не сможете претендовать.
Если говорить более обширно о льготах в связи с инвалидностью, то они выглядят так:
- Вы сможете пользоваться федеральными привилегиями, включающими в себя обязательное предоставление скидки по оплате услуг ЖКХ, социальное обеспечение, выделение бесплатного жилья, и пр.;
- Вам станут доступны региональные льготы: выплаты дополнительных пособий, снижение налоговой ставки при уплате имущественного налога, и пр.
Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.